Vajinadan dışarı çıkan ve kanayan kitle ne olabilir?

Aşağıdaki durumların herhangi birinin varlığında derhal acil servise veya yakınınızdaki bir sağlık kuruluşuna başvurun:

• Yoğun veya durdurulamayan vajinal kanama (pedin çok kısa sürede dolması gibi)
• Dışarı çıkan kitlenin geri giremiyor veya giderek büyüyorsa
• Şiddetli karın veya pelvik ağrı
• Ateş, titreme veya kötü kokulu akıntı eşlik ediyorsa
• Bayılma hissi, zayıflık veya hızlı nabız gibi şok belirtileri
• Hamilelik şüphesi varsa ve vajinal kanama veya dışarı çıkan kitle varsa

Bu belirtiler acil değerlendirme gerektirir; beklemeyin.

Görünür ve kanayan bir kitle çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Aşağıdaki başlıklar sadece olası neden örnekleridir; muayene olmadan bir sonuca varılamaz.

• Vajinal veya servikal polipler veya kitleler
• Rahim veya vajina prolapsusu (dışa doğru sarkma)
• Enfeksiyonlara bağlı şiddetli iltihap/ülserasyon
• Kistler veya kanamalı lezyonlar
• Gebeliğe bağlı komplikasyonlar (örneğin düşük riski veya diğer gebelik sorunları)
• Travma veya cinsel ilişki sonrası lezyon
• Nadir ama önemli olarak tümöral lezyonlar

Bu liste tanı koymaz; kesin değerlendirme için uzman muayenesi gereklidir.

İlk değerlendirme ve yönlendirme için şu uzmanlıklar en uygun olanlardır:

• Kadın Hastalıkları ve Doğum (jinekolog): Vajinal kitlelerin değerlendirilmesi ve yönetimi için birincil uzmanlıktır.
• Acil Tıp: Yoğun kanama, şiddetli ağrı veya şok belirtileri varsa acil servise gidilmelidir.
• Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji: Enfeksiyon şüphesi yüksekse ek değerlendirme gerekebilir.

Hangi birime başvurulacağı; semptomların şiddetine ve genel durumunuza göre değişir.

Doktora başvurduğunuzda aşağıdaki bilgileri hazır bulundurmak muayeneyi hızlandırır:

• Belirtilerin ne zaman başladığı ve kanamanın yoğunluğu ile süresi
• Ağrı, ateş, kötü kokulu akıntı gibi eşlik eden şikâyetlerin varlığı
• Son adet tarihi ve düzenliliği; hamilelik ihtimali veya gebelik durumu
• Son cinsel ilişki, doğum, kürtaj veya pelvik travma öyküsü
• Daha önce benzer bir durum veya bilinen jinekolojik tanılar
• Kullandığınız doğum kontrol yöntemleri veya sistemik ilaçlar (doktorla paylaşılacak bilgiler)

Kişisel sağlık bilgileriniz muayene ve yönlendirme açısından önemlidir.

Muayene sırasında doktor genel durum değerlendirmesi yapar ve gerekirse aşağıdaki adımlardan bazıları uygulanır:

• Öykü alınması ve hayati bulguların ölçülmesi
• Pelvik muayene ve spekulum incelemesi ile lezyonun görsel değerlendirmesi
• Gerekirse ultrason gibi görüntüleme yöntemleri ile değerlendirme
• Laboratuvar testleri veya smear/ürüntü örnekleri alınması gerektiğinde uygun örnekleme
• Acil koşullarda stabilizasyon ve uygun bir uzmanlığa yönlendirme

Hangi testlerin yapılacağı muayene bulgularına göre karar verilir.