Les vomissements désignent l'expulsion forcée du contenu de l'estomac par la bouche. Ils peuvent survenir à tout âge et pour des motifs variés. Ci‑dessous : définition, causes fréquentes, signes d'urgence et quelles spécialités consulter. Ces éléments visent l'orientation générale, pas le diagnostic personnalisé.
Les vomissements sont un réflexe coordonné impliquant le tronc cérébral et le tube digestif. La nausée peut précéder le vomissement, mais ne s'y traduit pas toujours. Il faut distinguer le vomissement de la régurgitation, qui est un retour passif d'aliments sans contraction musculaire importante.
Parmi les causes fréquentes : gastro‑entérites virales ou bactériennes, intoxication alimentaire, troubles vestibulaires (oreille interne), migraines, nausées liées à la grossesse, effets secondaires de médicaments, désordres métaboliques et occlusion intestinale. Des infections systémiques ou des troubles neurologiques peuvent aussi être en cause.
Consultez en urgence si les vomissements sont incessants ou incontrôlables, s'ils s'accompagnent d'une altération de la conscience, d'une forte fièvre, de vomissements sanglants ou brunâtres, de douleurs abdominales intenses ou de douleurs thoraciques, ou s'ils débutent après un traumatisme crânien. Chez les nourrissons et les personnes âgées, une diminution marquée des urines ou une somnolence excessive nécessitent une évaluation rapide.
La première évaluation se fait le plus souvent en médecine générale ou aux urgences. Le médecin recueillera les antécédents et fera un examen clinique ; des analyses sanguines, urinaires ou des examens d'imagerie peuvent être prescrits selon le cas. Des orientations vers la gastro‑entérologie, la pédiatrie, les maladies infectieuses, la neurologie, l'ORL ou la gynécologie‑obstétrique peuvent être recommandées.
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