L'engourdissement d'un côté désigne une diminution ou une altération de la sensibilité affectant une moitié du corps. Il peut survenir de façon brutale ou progressive. Cette page présente les causes fréquentes, les signes d'alerte nécessitant une prise en charge rapide, les examens usuels et les spécialités susceptibles d'intervenir.
Les causes incluent la compression ou la lésion d'un nerf périphérique, des problèmes de la moelle épinière, un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire, des neuropathies métaboliques (par ex. liées au diabète), des infections, des maladies inflammatoires ou des traumatismes. Des lésions cérébrales structurelles ou des troubles métaboliques systémiques peuvent aussi être en cause.
Des signes associés doivent alerter : faiblesse unilatérale, asymétrie faciale, troubles de la parole, perte soudaine de la vision, céphalée intense, vertiges avec troubles de l'équilibre ou altération de la conscience nécessitent une évaluation urgente. Les engourdissements brefs et liés à la position sont souvent moins urgents mais doivent être revus s'ils persistent ou s'aggravent.
L'évaluation commence par l'anamnèse et l'examen neurologique. Selon le tableau, les médecins peuvent prescrire des examens biologiques, des imageries cérébrales ou médullaires (CT/IRM), des études électrophysiologiques (EMG/ENMG) et parfois une ponction lombaire. Ces examens aident à distinguer une origine périphérique d'une origine centrale.
La médecine générale est souvent le premier contact. Selon l'évaluation, une orientation vers la neurologie peut être nécessaire pour les troubles centraux, vers l'orthopédie ou la médecine physique et réadaptation pour les problèmes rachidiens ou nerveux périphériques, et parfois vers les maladies infectieuses, la rhumatologie ou la dermatologie selon le contexte clinique.
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