La suspicion de torsion testiculaire correspond à l’hypothèse d’une rotation du testicule entraînant une réduction du flux sanguin. Cette page donne des informations générales sur les signes d’alerte et l’orientation vers une évaluation urgente ; elle ne remplace pas un avis médical personnalisé.
Le symptôme principal est une douleur scrotale brutale et intense, le plus souvent unilatérale. Elle peut s’accompagner d’un gonflement, d’une rougeur de la peau scrotale, de nausées ou de vomissements. Le testicule atteint peut être positionné plus haut ou différemment par rapport à l’autre côté. L’apparition rapide de ces signes nécessite une évaluation immédiate en service d’urgence ou par les services d’urgence.
L’examen initial en urgence est centré sur l’inspection et la palpation : position du testicule, douleur locale et réflexes. L’échographie Doppler couleur est fréquemment utilisée pour vérifier la vascularisation testiculaire. Des analyses d’urine ou de sang peuvent être prescrites pour rechercher une infection ou d’autres causes. Le diagnostic repose sur l’ensemble des informations cliniques et d’imagerie ; l’évaluation est réalisée rapidement.
D’autres affections peuvent provoquer une douleur scrotale aiguë : épididymite (début souvent plus progressif et parfois fébrile), torsion de l’appendice testiculaire, hernie inguinale ou colique néphrétique avec douleur projetée. L’examen et l’imagerie permettent de distinguer ces causes.
La prise en charge débute généralement au service d’urgence qui assure le triage et l’examen initial. En cas de suspicion de torsion, une consultation en urologie est le plus souvent demandée. En cas de douleur intense ou d’aggravation rapide, contactez les services d’urgence pour une prise en charge immédiate.
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