Suspicion de pneumothorax

Le pneumothorax correspond à la présence d’air entre le poumon et la paroi thoracique ; la « suspicion » signifie qu’un examen médical est nécessaire. Ces informations sont d’ordre général — en cas de suspicion, une évaluation rapide par un professionnel de santé est importante.

Qu’est‑ce qu’un pneumothorax et pourquoi survient‑il ?

Le pneumothorax apparaît lorsque de l’air s’accumule dans la cavité pleurale, pouvant amener le poumon à se rétracter partiellement ou totalement. Il peut résulter d’un traumatisme thoracique, d’une fuite d’air spontanée, de complications de maladies pulmonaires chroniques (par exemple BPCO) ou de certains gestes médicaux. Le tabagisme et des antécédents de maladie respiratoire augmentent le risque.

Signes d’alerte fréquents

La suspicion de pneumothorax survient souvent devant une douleur thoracique unilatérale d’apparition brutale et une gêne respiratoire. On peut aussi noter une respiration rapide, palpitations, toux ou respiration superficielle. En cas d’aggravation, faiblesse, pâleur, chute de tension ou coloration bleutée des lèvres/peau sont des signes d’urgence.

Comment le diagnostic est‑il posé ?

Le diagnostic repose sur l’examen clinique et l’imagerie. La radiographie thoracique est le premier examen réalisé. L’échographie thoracique au chevet est utile pour une évaluation rapide en contexte d’urgence, et le scanner thoracique fournit des images plus détaillées si nécessaire. Le choix dépend de l’état clinique.

Prise en charge initiale et parcours hospitalier

Les personnes suspectées de pneumothorax sont habituellement évaluées aux urgences. On surveille la respiration et la circulation, on réalise des examens d’imagerie et l’on contacte les équipes de pneumologie ou de chirurgie thoracique si besoin. En cas d’instabilité, une prise en charge urgente s’impose.

Quels spécialistes consulter ?

La médecine d’urgence assure le premier bilan. La pneumologie et la chirurgie thoracique interviennent pour le suivi et la prise en charge ; l’unité de soins intensifs peut être mobilisée en cas d’instabilité. Le service compétent dépend de la gravité et de l’organisation locale.

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