La douleur vulvaire peut se manifester par une sensation de brûlure, de piqûre, une douleur aiguë ou un inconfort persistant. Les origines sont multiples : problèmes cutanés, infections, traumatismes ou douleurs d'origine nerveuse. Ci‑dessous figurent les causes courantes, les points clés de l'examen et les signes nécessitant une attention rapide.
La douleur peut provenir d'une irritation locale, d'une dermatite ou d'un eczéma, d'infections fongiques ou bactériennes, ou d'infections sexuellement transmissibles. Des troubles vaginaux ou vésicaux, la sécheresse vaginale, un traumatisme ou des modifications post‑chirurgicales peuvent être en cause. Les douleurs neuropathiques (compression nerveuse, névralgie) et les variations hormonales ou maladies systémiques augmentant la sensibilité sont aussi possibles.
Le médecin recueillera l'historique : moment d'apparition, durée, caractère de la douleur, écoulement, démangeaisons, lien avec les rapports ou un antécédent traumatique. L'examen porte sur la région génitale externe et, si nécessaire, sur l'examen vaginal et du col. Des prélèvements (prélèvement, culture), un examen microscopique, la mesure du pH ou des analyses sanguines peuvent être réalisés. Une biopsie ou une évaluation neurologique sont envisagées dans certains cas.
Consultez rapidement si la douleur survient de façon soudaine et intense, s'il y a saignement important, fièvre élevée, malaise sévère, évanouissement ou difficultés respiratoires. Des signes d'infection qui s'aggravent rapidement—rougeur étendue, gonflement croissant—justifient une prise en charge urgente.
Des mesures simples réduisent l'irritation : nettoyage doux à l'eau, éviter les savons parfumés et produits irritants, privilégier des sous‑vêtements en coton et des vêtements amples. Si les rapports sexuels provoquent une douleur, stoppez l'activité, communiquez avec votre partenaire et parlez‑en au professionnel de santé. L'hygiène adaptée et les conseils médicaux aident à améliorer le confort.
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