Le sifflement respiratoire se manifeste par un sifflement ou un bruit aigu pendant l’inspiration ou l’expiration. Il peut toucher les enfants comme les adultes et résulte d’une hypersensibilité des voies aériennes ou d’un rétrécissement plus important. Ci‑dessous : ce que cela peut signifier, causes fréquentes, voies d’exploration et signes d’alerte nécessitant une prise en charge rapide.
Le sifflement peut survenir à l’inspiration (inspiratoire) ou à l’expiration (expiratoire). L’expiratoire est souvent lié aux voies respiratoires basses, tandis que l’inspiratoire peut évoquer une obstruction des voies aériennes supérieures. Cette distinction oriente l’examen mais n’établit pas à elle seule le diagnostic définitif.
Plusieurs situations peuvent provoquer un sifflement : asthme, bronchite aigue ou chronique, infections respiratoires, réactions allergiques, bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), aspiration d’un corps étranger, reflux gastro‑œsophagien ou anomalies structurelles des voies aériennes. L’âge et les symptômes associés aident à préciser la cause la plus probable.
L’évaluation commence par l’anamnèse et l’examen clinique avec auscultation et mesure de la fréquence respiratoire et de l’oxygénation. Selon le contexte, des épreuves fonctionnelles respiratoires, une radiographie thoracique, des tests d’allergie ou un examen ORL peuvent être réalisés. Chez l’enfant suspect de corps étranger, l’imagerie et l’endoscopie sont parfois nécessaires.
Consultez en urgence si la respiration devient très difficile, si l’enfant ou l’adulte ne peut parler normalement, s’il y a une coloration bleutée des lèvres ou du visage, une respiration très rapide, une confusion ou un gonflement du cou/du visage (suspicion d’anaphylaxie). Chez les nourrissons, la difficulté à s’alimenter, les tirages importants ou l’aggravation rapide imposent une évaluation immédiate.
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