Vertiges

Les vertiges sont un motif fréquent de consultation et peuvent résulter de mécanismes différents. Cette page présente les types de vertiges, les causes habituelles, les spécialités médicales concernées et les signes d'alerte nécessitant une évaluation rapide. Ces informations sont générales et ne remplacent pas un avis médical personnalisé.

Qu'est-ce que les vertiges ? Principaux types

On distingue généralement le vertige rotatoire (sensation que l'environnement tourne), la présyncope (sensation de malaise ou d’évanouissement imminent) et le déséquilibre/étourdissement. Chaque type oriente vers des examens et des causes différentes que le professionnel de santé précisera lors de l'évaluation.

Causes fréquentes et signes associés

Les causes sont variées : troubles de l'oreille interne (vestibulaires), affections neurologiques, problèmes cardiaques influant sur la circulation, variations métaboliques (par ex. glycémie) et effets secondaires de médicaments. La présence d'acouphènes, perte auditive, diplopie, faiblesse, céphalée intense ou douleur thoracique aide à orienter le diagnostic.

À quels spécialistes s'adresser ?

L'évaluation initiale se fait souvent par le médecin traitant ou aux urgences. Les ORL et neurologues explorent les causes vestibulaires et neurologiques ; les cardiologues évaluent les origines cardiaques ; la médecine interne ou l'endocrinologie peuvent rechercher des causes métaboliques. L'orientation dépendra des signes et examens initiaux.

Signes d'urgence et mesures de sécurité

Consultez en urgence si les vertiges apparaissent soudainement et s'aggravent rapidement, ou s'ils s'accompagnent de troubles de la parole, faiblesse ou engourdissement d'un membre, perte de conscience, douleur thoracique ou essoufflement. Ces signes nécessitent une prise en charge rapide par les services d'urgence.

Conseils pratiques et déroulement de l'évaluation

Pendant un épisode, privilégiez la sécurité : asseyez-vous ou allongez-vous, évitez de conduire et demandez de l'aide. En consultation, le clinicien recueillera vos antécédents et traitements, vérifiera l'audition et l'équilibre, réalisera un examen neurologique et cardiovasculaire, et prescrira des examens (ECG, bilans sanguins, imagerie) si nécessaire.

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