La diminution de la capacité d'effort se traduit par une difficulté à maintenir les activités physiques habituelles, avec fatigue précoce, essoufflement à l'effort ou sensation d'évanouissement. Elle peut relever de plusieurs systèmes; le bilan repose sur l'anamnèse, l'examen clinique et des examens ciblés. En cas de douleur thoracique, essoufflement sévère ou syncope, contactez les services d'urgence.
Les personnes remarquent souvent une baisse de performance lors de la marche, de la montée d'escaliers ou des tâches quotidiennes: fatigue plus rapide, essoufflement pour un effort moindre, oppression thoracique ou vertiges. L'ancienneté des symptômes, leur lien avec l'effort et les signes associés (palpitations, toux, œdèmes) orientent le diagnostic.
Les causes sont multiples: cardiovasculaires (valvulopathies, insuffisance cardiaque, troubles du rythme), respiratoires (asthme, BPCO, embolie pulmonaire), hématologiques (anémie), endocriniennes (troubles thyroïdiens), déconditionnement, effets médicamenteux ou facteurs psychologiques. Le premier recours est le médecin de famille; selon le bilan, une orientation vers cardiologie, pneumologie, hématologie, endocrinologie ou médecine physique et réadaptation peut être proposée.
Le bilan commence par l'interrogatoire et l'examen clinique. Les examens de première intention incluent ECG, échocardiographie, test d'effort, spirométrie, radiographie thoracique, NFS et bilan thyroïdien. Des examens complémentaires ou des gaz du sang peuvent être demandés si nécessaire; le choix dépend du tableau clinique.
Des mesures générales peuvent aider: augmenter progressivement l'activité physique, respecter des temps de repos, arrêter le tabac, veiller à une alimentation adéquate et au contrôle du poids. Ces conseils ne remplacent pas une évaluation médicale. En cas de douleur thoracique intense, essoufflement marqué, syncope ou autres signes aigus, appelez les services d'urgence.
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