L’ouverture buccale limitée, ou trismus, désigne la difficulté à ouvrir la bouche normalement. Divers mécanismes — articulation, muscles, infection, traumatisme ou suite de traitements — peuvent en être la cause. L’évaluation clinique permet d’orienter vers le spécialiste adapté.
Le trismus peut être lié à des troubles de l’articulation temporo‑mandibulaire (ATM), des spasmes ou inflammations des muscles masticateurs, des infections dentaires, des traumatismes faciaux, ou à une fibrose après chirurgie ou radiothérapie. Des infections profondes ou certaines maladies neuromusculaires peuvent aussi provoquer une ouverture limitée.
La réduction de l’ouverture peut gêner la mastication, la parole et l’hygiène buccale. Consultez en urgence si la situation s’accompagne d’un gonflement facial ou cervical rapide, de difficultés à avaler ou à respirer, de fièvre élevée, de douleur intense, de saignement actif ou d’une déformation apparente après un traumatisme.
L’évaluation initiale est souvent réalisée par un chirurgien maxillo‑facial, un dentiste spécialisé ou un ORL. L’examen inclut la mesure de l’ouverture buccale et, si besoin, des examens d’imagerie ou des tests biologiques. La rééducation (physiothérapie), les maladies infectieuses ou l’oncologie peuvent intervenir selon la cause.
Une bonne hygiène buccale et des contrôles dentaires réguliers diminuent les risques d’origine infectieuse. Évitez les traumatismes faciaux et les habitudes qui sollicitent excessivement la mâchoire. Après une intervention ou une radiothérapie, respectez les suivis et les exercices de mobilité prescrits pour limiter la chronicisation.
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