Règles irrégulières

Les règles irrégulières désignent des variations inhabituelles du rythme, de la durée ou de l’intensité des saignements menstruels par rapport au schéma habituel. Ces variations sont fréquentes à l’adolescence et en périménopause, mais des changements récents ou importants méritent un bilan. Vous trouverez ci‑dessous les causes courantes, les signes nécessitant une prise en charge rapide et les spécialités qui évaluent ces troubles.

Qu’est‑ce qui est considéré comme irrégulier ?

Un cycle habituel se situe souvent entre 21 et 35 jours, mais il existe des différences individuelles. La irrégularité peut se manifester par l’absence de règles (aménorrhée), des cycles trop espacés ou trop rapprochés, des saignements abondants ou prolongés, ou des spottings entre deux cycles. Un changement soudain par rapport à votre rythme habituel justifie une évaluation.

Causes fréquentes

Parmi les causes : troubles hormonaux (par exemple syndrome des ovaires polykystiques), dysfonction thyroïdienne, variations importantes du poids, exercice physique intense, stress, certains moyens de contraception et la grossesse. Des anomalies structurelles de l’utérus (fibromes, polypes), des infections pelviennes ou des maladies systémiques peuvent aussi modifier le cycle.

Quand consulter en urgence

Il faut consulter en urgence en cas de saignement très important entraînant des pertes de connaissance, des vertiges marqués, des difficultés respiratoires ou des douleurs thoraciques, ou si le saignement ne peut être contrôlé. Une douleur pelvienne brutale et intense ou de la fièvre associée à des symptômes pelviens nécessitent également une prise en charge rapide.

Bilan et spécialités à contacter

Le médecin généraliste ou le gynécologue réalise souvent le premier bilan. Les examens possibles incluent test de grossesse, analyses sanguines (hormonales et thyroïdiennes) et imagerie pelvienne (échographie). L’endocrinologue intervient si un trouble hormonal est suspecté. Selon l’âge, des consultations spécialisées pour adolescents ou pour la périménopause peuvent être utiles.

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