Les éclairs lumineux (photopsies) sont des perceptions brèves et soudaines de lumière, souvent en ambiance sombre, les yeux fermés ou lors de mouvements oculaires. Cette page décrit les causes courantes, la façon dont les cliniciens évaluent ces symptômes et les situations nécessitant une prise en charge urgente.
Les photopsies résultent d'une stimulation mécanique du rétine ou du vitré, ou d'une activité électrique transitoire le long des voies visuelles. Le tirage du vitré sur la rétine, l'étirement rétinien ou des phénomènes migraineux peuvent déclencher ces sensations lumineuses.
Parmi les causes fréquentes figurent le décollement postérieur du vitré lié à l'âge, les déchirures ou le décollement de la rétine, les traumatismes oculaires et l'aura migraineuse. Une augmentation soudaine des éclairs, l'apparition de nombreux corps flottants, une ombre ou une baisse de la vision sont des signes d'alerte.
Consultez rapidement en cas d'apparition soudaine d'éclairs ou d'augmentation marquée, surtout si cela s'accompagne de nouveaux corps flottants, d'une perte de champ visuel en 'rideau' ou d'une baisse rapide de l'acuité. Ces signes peuvent traduire une déchirure ou un décollement rétinien nécessitant une prise en charge urgente.
L'ophtalmologiste évalue l'acuité visuelle, la pression intraoculaire et effectue un examen du fond d'œil après dilatation pupillaire. Pour préciser l'état du vitré et de la rétine, on peut recourir à la tomographie en cohérence optique (OCT) ou à une échographie B-mode lorsque la visualisation directe est limitée.
En cas d'éclairs nouveaux, prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste plutôt que d'attendre. En situation aiguë, rendez-vous au service des urgences ou à une consultation ophtalmologique d'urgence. Si des symptômes neurologiques accompagnent les signes oculaires, une évaluation neurologique peut être requise.
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