La pilosité excessive désigne l'augmentation de poils épais et foncés dans une répartition généralement considérée comme « masculine ». Cette page présente les causes possibles, le déroulé d’un bilan et des approches non médicales pour gérer l’apparence et le retentissement psychologique.
On distingue les poils fins (vellus) des poils terminaux plus épais et pigmentés. La pilosité excessive correspond le plus souvent à une augmentation des poils terminaux sur le visage, le menton, la poitrine, l’abdomen ou le dos. L’importance varie selon l’hérédité, l’âge et l’origine ethnique.
Plusieurs origines sont possibles : déséquilibres hormonaux, modifications ovariennes ou surrénaliennes, effets secondaires de médicaments ou prédisposition familiale. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une cause fréquente chez les personnes avec ovaires, mais toutes les situations n’en sont pas dues. La ménopause, les variations de poids et certains troubles métaboliques peuvent aussi influencer la pilosité.
Le médecin généraliste commence par recueillir les antécédents (règles, médicaments, antécédents familiaux) et examiner la répartition des poils. Selon les éléments, des bilans hormonaux ciblés ou des examens d’imagerie peuvent être proposés. Les spécialités consultées incluent la dermatologie, l’endocrinologie et la gynécologie. En cas d’apparition très rapide ou de symptômes graves associés (perte de poids importante et inexpliquée, douleur thoracique, difficulté à respirer, syncope), consultez un service d’urgence.
Des mesures de mode de vie — gestion du poids, activité physique — peuvent avoir un effet indirect pour certaines personnes. Les solutions esthétiques vont du rasage et de l’épilation à la cire aux techniques plus durables (laser, épilation électrique professionnelle) : bien s’informer et choisir un praticien qualifié est essentiel. La prise en charge du retentissement psychologique par un professionnel peut être utile.
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