La douleur à la déglutition (odynophagie) peut provenir de la gorge, de la bouche, de l’œsophage ou des structures voisines. Cette page décrit les causes fréquentes, les signes d’alerte nécessitant une évaluation rapide et les spécialistes pouvant intervenir.
Les causes courantes incluent la pharyngite/angine virale ou bactérienne, les infections des amygdales, et les infections ou problèmes dentaires. Le reflux gastro‑œsophagien et l’œsophagite peuvent aussi provoquer des douleurs à la déglutition. Parmi les causes moins fréquentes figurent l’abcès péri‑amygdalien, une blessure par corps étranger, certaines affections muco‑cutanées et des douleurs d’origine nerveuse.
Consultez en urgence si la douleur s’accompagne d’une difficulté respiratoire, d’une incapacité à avaler liquides ou aliments, d’un gonflement important de la bouche ou du cou, d’une forte fièvre, d’un état général très altéré, ou de salive sanguinolente/vomissements. Ces signes peuvent traduire des complications et justifient une orientation vers les urgences.
Le premier recours est souvent le médecin généraliste ou le pédiatre chez l’enfant. L’oto‑rhino‑laryngologiste (ORL) est indiqué pour les infections récidivantes, la dysphonie persistante ou les troubles mécaniques de la déglutition. La gastro‑entérologie intervient si l’origine œsophagienne est suspectée. Les soins dentaires traitent les causes orales ou dentaires, et les maladies infectieuses peuvent être sollicitées pour des infections complexes.
Le bilan débute par l’anamnèse et l’examen clinique ciblé (bouche, gorge, palpation des ganglions). Selon le contexte, des prélèvements (culture, test antigénique), une laryngoscopie, des radiographies dentaires, une endoscopie haute ou des examens d’imagerie (échographie/CT) peuvent être prescrits. Le choix des examens dépend des signes cliniques.
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