La douleur osseuse peut provenir de différentes causes et limiter les activités quotidiennes. Cette page présente des informations générales sur la façon dont la douleur osseuse se manifeste, les causes possibles, les examens qui peuvent être demandés, les spécialités à consulter et les signes nécessitant une prise en charge urgente. Le diagnostic individuel nécessite un examen médical.
La douleur osseuse est souvent ressentie comme une douleur profonde, sourde ou lancinante, localisée directement sur l’os ou en profondeur. Elle peut s’aggraver la nuit ou lors d’une pression locale. Elle se distingue généralement de la douleur musculaire plus superficielle ou de la douleur articulaire.
Parmi les causes figurent les traumatismes et fractures, les fractures de fatigue, les infections osseuses (ostéomyélite), les troubles métaboliques de l’os (par exemple l’ostéomalacie), la perte de densité osseuse et les lésions osseuses bénignes ou malignes. Des maladies systémiques ou des troubles immunitaires peuvent aussi être en cause. Plusieurs facteurs peuvent coexister.
L’examen clinique est le point de départ. La radiographie standard est souvent le premier examen d’imagerie; l’IRM, le scanner ou la scintigraphie osseuse peuvent être nécessaires si le diagnostic reste incertain. Les analyses de sang (numération, marqueurs inflammatoires comme CRP/VS, calcium, phosphate, phosphatases alcalines) aident à orienter le diagnostic. Dans certains cas, une biopsie osseuse est requise.
Commencez par la médecine générale ou la médecine interne; selon les résultats, une orientation vers l’orthopédie, les maladies infectieuses et la microbiologie clinique, l’endocrinologie, l’oncologie ou la médecine physique et réadaptation peut être proposée. Pour les enfants, consultez la pédiatrie ou l’orthopédie pédiatrique.
Consultez en urgence si la douleur survient après un traumatisme important avec déformation ou incapacité à utiliser le membre, si la douleur est intense et incontrôlable, si elle s’accompagne de forte fièvre, d’un gonflement rapide, d’une plaie ouverte sur un os, ou d’une faiblesse ou perte de sensibilité nouvelle. Dans ces cas, rendez-vous aux urgences ou contactez les services d’urgence.
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