Le mucus dans les selles provient des glandes muqueuses qui tapissent les intestins et peut se mêler aux selles. De petites traces peuvent être observées occasionnellement, mais une augmentation, une persistance ou l’apparition d’autres signes cliniques peut traduire un problème sous-jacent. Ci‑dessous : causes fréquentes, signes d’alerte et informations sur l’évaluation clinique.
Le mucus intestinal est un liquide visqueux, fin et transparent qui protège la paroi des intestins et facilite le transit. Dans les selles, il apparaît souvent blanchâtre, clair ou légèrement jaunâtre, en film ou en stries. De petites quantités occasionnelles sont généralement bénignes ; en cas de quantité importante, de consistance très collante ou de réapparition répétée, consultez un professionnel.
Les causes sont variées : infections intestinales (bactériennes, virales ou parasitaires), syndrome de l’intestin irritable (SII), maladies inflammatoires chroniques intestinales (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique), proctite, hémorroïdes ou fissure anale. Les intolérances alimentaires, une motricité intestinale accrue ou des modifications de la flore après antibiothérapie peuvent aussi favoriser la présence de mucus.
Il convient de consulter rapidement si le mucus s’accompagne de sang dans les selles, de fièvre élevée, de douleurs abdominales sévères ou persistantes, d’une perte de poids inexpliquée ou d’une diarrhée qui dure plusieurs semaines. Ces signes peuvent nécessiter des examens plus approfondis. En cas de saignement important, d’évanouissement ou d’extrême faiblesse, rendez‑vous aux urgences.
L’examen commence par l’anamnèse et l’examen clinique. Des analyses possibles comprennent l’examen parasitologique et bactériologique des selles, des prises de sang, des marqueurs inflammatoires (par exemple CRP, calprotectine fécale), des examens d’imagerie et, si nécessaire, une endoscopie (sigmoïdoscopie ou coloscopie). Le choix des examens dépend des symptômes et des éléments cliniques.
Selon la cause suspectée, une orientation vers un service de gastroentérologie ou d’infectiologie peut être proposée pour compléter l’évaluation et réaliser des examens spécifiques, y compris une endoscopie si besoin. En cas d’aggravation rapide des symptômes, recherchez une prise en charge immédiate.
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