Les bruits de claquement, de cliquetis ou de frottement au niveau de l'articulation temporo‑mandibulaire sont fréquents. Cette page aide à décrire le bruit, présente les causes mécaniques possibles, indique les spécialistes concernés et rappelle les signes nécessitant une prise en charge urgente.
On décrit souvent le bruit comme un claquement, un clic ou un frottement lors de l'ouverture ou de la fermeture de la bouche. Il peut être unilatéral ou bilatéral. Des symptômes associés peuvent inclure une limitation des mouvements, des gênes à la mastication, des douleurs autour de l'articulation ou une sensation de tensions faciales. Noter les mouvements qui déclenchent le bruit et les signes accompagnants aide le praticien.
Les claquements sont souvent liés à un déplacement du disque articulaire, au frottement des surfaces articulaires ou à l'usure de l'articulation. Le grincement ou le serrage des dents, certaines habitudes de mastication, un traumatisme facial antérieur ou des positions prolongées inconfortables peuvent surmener l'articulation. Le bruit seul est généralement un signe mécanique, mais l'examen permet d'en préciser la cause.
En première intention, un chirurgien maxillo‑facial ou un dentiste spécialisé dans les troubles temporo‑mandibulaires peut réaliser l'évaluation. Selon les résultats, une collaboration avec un ORL ou un médecin de rééducation peut être envisagée. L'examen comprend l'anamnèse, l'évaluation des mouvements de la mâchoire et, si nécessaire, des examens d'imagerie (radiographie, scanner, IRM) pour visualiser les structures articulaires.
Si le claquement s'accompagne d'une douleur faciale ou mandibulaire d'apparition brutale et intense, de difficultés à avaler ou respirer, d'une faiblesse ou d'un engourdissement facial soudain, d'une fièvre élevée ou d'une incapacité à ouvrir la bouche, consultez immédiatement. Ces signes peuvent nécessiter une prise en charge urgente plutôt qu'un rendez‑vous différé.
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