Un changement du transit intestinal désigne une variation de la fréquence, de la consistance, de la couleur ou de l'urgence des selles. Cette page présente les causes possibles, les signes qui peuvent nécessiter une évaluation rapide et les informations utiles à communiquer au professionnel de santé.
Il peut s’agir d’un transit plus fréquent ou plus liquide, d’un transit ralenti ou de selles plus dures, d’une modification de la couleur (très pâle, rouge vif ou très foncé), d’un aspect gras ou argileux, ou d’une augmentation soudaine de l’urgence d’aller à la selle. Des variations ponctuelles sont fréquentes ; des changements persistants méritent d’être évalués.
Les habitudes alimentaires et l’hydratation, de nouveaux médicaments ou l’arrêt d’un traitement, des infections, des intolérances alimentaires, le stress et les voyages peuvent expliquer des variations. Des affections comme le syndrome de l’intestin irritable, les maladies inflammatoires intestinales, ou des troubles pancréatiques ou biliaires peuvent aussi intervenir.
Consultez sans délai si vous avez une douleur abdominale intense avec fièvre, des selles avec saignement apparent (rouge vif ou très foncé), des vomissements répétés avec impossibilité d’évacuer, des signes de déshydratation sévère ou des malaises de type syncope. En cas d’aggravation rapide, contactez les services d’urgence.
L’évaluation commence par l’histoire des symptômes et l’examen clinique, complétés si besoin par des analyses sanguines ou des examens de selles. Selon le contexte, des examens d’imagerie (échographie, scanner) ou une endoscopie (coloscopie) peuvent être proposés. Le médecin traitant oriente vers un gastro‑entérologue ou un chirurgien si nécessaire.
Tenir un court journal des selles aide le praticien : notez dates, fréquence, consistance et couleur des selles, symptômes associés, médicaments récents et déplacements ou changements alimentaires. Apportez la liste de vos traitements actuels pour faciliter l’évaluation.
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