Une masse mammaire est une zone de fermeté ou une tuméfaction détectée au toucher ou à l’imagerie. Elle peut avoir plusieurs origines; l’évaluation débute par un examen clinique et peut inclure des examens d’imagerie ou un prélèvement tissulaire. Ci‑dessous, informations pratiques sur les causes fréquentes et l’orientation vers un spécialiste ou des soins urgents.
Il s’agit d’une zone localisée de renflement, de fermeté ou d’une masse au sein du tissu mammaire. Les masses varient par leur taille, leur forme et leur consistance; certaines sont douloureuses, d’autres sont uniquement visibles à la mammographie ou à l’échographie.
Parmi les causes courantes figurent les changements fibrokystiques, les kystes simples, les fibro-adénomes, la nécrose graisseuse et les inflammations comme l’infection ou l’abcès. Le cancer du sein peut aussi se manifester par une masse, mais toutes les masses ne sont pas malignes. L’âge, le statut hormonal et les antécédents médicaux orientent le bilan.
Consultez rapidement si la masse augmente rapidement, s’accompagne d’une rougeur marquée, d’une chaleur locale et d’une douleur intense (signe d’infection possible), s’il y a de la fièvre ou une altération générale, ou si elle suit un traumatisme avec saignement important. Dans ces situations, présentez‑vous sans délai aux services d’urgence.
Le bilan initial repose sur l’examen clinique. Selon l’âge et les signes, on réalise une mammographie ou une échographie mammaire; l’IRM mammaire est moins fréquente. Si nécessaire, un prélèvement (ponction, biopsie à l’aiguille ou exérèse) permet d’obtenir un diagnostic définitif. Le choix des examens revient au médecin.
Le bilan mobilise souvent des chirurgiens (généralistes ou spécialistes du sein), des gynécologues et des radiologues spécialisés en imagerie mammaire. Le praticien décrit la localisation, la consistance et les signes cutanés éventuels, puis oriente vers les examens appropriés. Les résultats définissent la conduite à tenir et le suivi.
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