Le bourdonnement d'oreille (acouphène) se manifeste par la perception de sons dans l'oreille ou la tête sans source externe. Il peut être uni- ou bilatéral, continu ou par épisodes. Cette page donne des informations générales sur les causes possibles, les situations urgentes et les spécialités médicales concernées.
L'acouphène correspond à l'impression d'entendre des sons tels que sifflements, bourdonnements, cliquetis ou pulsations en l'absence de bruit extérieur. La plupart des acouphènes sont subjectifs (ressentis uniquement par la personne). La qualité du son et son retentissement varient fortement d'une personne à l'autre.
Plusieurs facteurs peuvent être en cause. Parmi les problèmes d'oreille : bouchon de cérumen, liquide dans l'oreille moyenne, perte d'audition liée à l'âge ou au bruit, et infections. Des causes générales ou neurologiques incluent des troubles vasculaires, des problèmes nerveux ou cérébraux, des problèmes de l'articulation temporo‑mandibulaire et des troubles métaboliques. Le stress, la fatigue et certains médicaments peuvent aggraver les symptômes.
Le bourdonnement n'est pas toujours une urgence, mais il faut consulter rapidement en cas d'apparition brutale ou d'association avec des signes préoccupants. Demandez une évaluation urgente si le bourdonnement survient soudainement ou s'aggrave rapidement, s'il s'accompagne d'une perte auditive soudaine, d'un vertige intense, d'une faiblesse, de troubles de la parole ou de la vision, de bourdonnement pulsatile, de fièvre élevée, d'une douleur ou d'un saignement de l'oreille.
Le bilan initial comprend souvent l'interrogatoire et l'examen clinique de l'oreille. Les examens usuels incluent l'audiométrie, la tympanométrie et l'otoscopie. Selon les résultats, des examens complémentaires (IRM, scanner), un bilan vasculaire ou une évaluation bucco‑dentaire peuvent être nécessaires. Les spécialistes déterminent les investigations appropriées.
Il n'est pas toujours possible de faire disparaître complètement l'acouphène, mais des stratégies peuvent réduire son impact. Protégez-vous des bruits intenses, évitez d'introduire des objets dans le conduit auditif, soignez le sommeil et le stress, et observez l'effet de facteurs comme la caféine ou le tabac. Des dispositifs sonores ou des approches de gestion cognitive peuvent aider certaines personnes ; parlez‑en avec un professionnel de santé.
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