Quelle devrait être la prise en charge de l'hypertension résistante au traitement?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin ou appelez le numéro d'urgence.

• Douleur thoracique soudaine ou sensation de pression dans la poitrine
• Essoufflement sévère ou s'aggravant rapidement
• Évanouissement, perte de conscience ou vertiges extrêmes
• Apparition soudaine de troubles de la parole, de la vision ou de la faiblesse musculaire

Ces alertes sont des constatations qui nécessitent une évaluation immédiate ; n'attendez pas.

L'orientation initiale doit se faire vers un service de médecine interne ou de cardiologie. Si le patient est déjà suivi par son médecin traitant, une consultation spécialisée doit être demandée. Selon les problèmes associés, d'autres spécialités telles que la néphrologie, l'endocrinologie ou la pneumologie peuvent également être impliquées.

• Cardiologie : contrôle de la pression artérielle et évaluation du risque cardiovasculaire.
• Médecine interne : évaluation et coordination systémiques complètes
• Néphrologie : le domaine qui permet de détecter les dysfonctionnements rénaux ou les anomalies urinaires.
• Endocrinologie : évaluation des causes secondaires lorsque cela est jugé nécessaire.

Le choix du spécialiste dépend de l'état général du patient et des résultats des examens.

Les experts examinent généralement les points suivants et prescrivent des examens complémentaires si nécessaire :

• Vérification de l'observance du traitement médicamenteux et de la technique de mesure de la pression artérielle.
• Évaluation du contrôle réel à l’aide de mesures à domicile ou d’une surveillance ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures (MAPA).
• Tests de la fonction rénale, électrolytes et analyses d'urine.
• L'ECG, et si nécessaire, l'échocardiographie et l'examen du fond d'œil, font partie des examens des organes cibles.
• Évaluation des comorbidités telles que le diabète, la BPCO et un IMC élevé.
• Dépistage des facteurs d'hypertension secondaire lorsque cela est jugé nécessaire.

Un spécialiste déterminera les tests nécessaires ; ceux énumérés ici ne sont donnés qu'à titre informatif.

Les facteurs liés au mode de vie sont également pris en compte dans l'évaluation du contrôle de la pression artérielle. Ils doivent être considérés comme faisant partie intégrante de la prise en charge globale de la santé.

• Gestion du poids et efforts pour atteindre un indice de masse corporelle approprié.
• Réduire sa consommation de sel et maintenir une alimentation équilibrée.
• Augmenter l'activité physique quotidienne (comme recommandé par un spécialiste)
• Coordination avec les spécialistes concernés pour le contrôle du diabète, le sevrage tabagique et la prise en charge de la BPCO.
• Suivi régulier et transmission des résultats de la tension artérielle à un spécialiste.

Ces suggestions sont des recommandations générales ; un accompagnement personnalisé vous sera fourni par un spécialiste.