Le zona survient lorsque le virus varicelle-zona, resté latent après une varicelle antérieure, se réactive. Il provoque en règle générale une éruption douloureuse et vésiculeuse limitée à une zone cutanée desservie par un seul nerf. Vous trouverez ici des informations sur les symptômes fréquents, les facteurs de risque, le diagnostic, les spécialités à consulter et les signes nécessitant une prise en charge urgente.
Après une varicelle, le virus peut rester en sommeil dans les racines nerveuses. Sa réactivation entraîne souvent une éruption localisée, douloureuse et vésiculeuse, suivant le territoire cutané d’un nerf (dermatome). L’étendue et la sévérité varient selon les personnes.
Les premiers signes sont souvent des brûlures, picotements ou douleurs localisées, puis apparaissent des taches rouges et des vésicules. Les vésicules forment généralement des croûtes au bout de quelques jours. Certaines personnes présentent aussi fièvre, maux de tête ou fatigue. Chez quelques patients, la douleur peut persister après la guérison de la peau (névralgie post-zostérienne).
Le zona est dû à la réactivation du virus varicelle-zona. Le risque augmente avec l’âge, l’affaiblissement du système immunitaire, la présence de maladies chroniques ou certains traitements. Les complications peuvent inclure une douleur nerveuse persistante, une atteinte oculaire (risque pour la vision) ou des atteintes des nerfs faciaux. Les personnes immunodéprimées courent un risque de forme plus étendue ou sévère.
Le diagnostic repose le plus souvent sur l’examen clinique ; des tests de laboratoire (PCR sur prélèvement) confirment le virus si nécessaire. En première intention, consultez votre médecin généraliste ou la Dermatologie. L’atteinte oculaire nécessite un avis en Ophtalmologie ; des signes neurologiques ou une douleur neuropathique sévère justifient une évaluation en Neurologie. Les cas complexes ou chez des patients immunodéprimés peuvent requérir l’avis des Maladies infectieuses et microbiologie clinique. Consultez en urgence en cas de troubles visuels, douleur oculaire, atteinte faciale étendue, fièvre élevée avec confusion ou éruption qui se propage rapidement.
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