L'épididymite est l'inflammation de l'épididyme, le canal situé derrière le testicule. Cette page présente les signes habituels, les causes possibles, les examens courants et les spécialistes qui interviennent généralement. Il s'agit d'informations générales, pas de conseils médicaux personnalisés.
L'épididymite se manifeste souvent par une douleur et une sensibilité unilatérales du scrotum. Elle peut toucher les jeunes adultes comme les hommes plus âgés ; les causes les plus fréquentes varient selon l'âge et les facteurs de risque. Il existe des formes aiguës et chroniques ; certains symptômes peuvent ressembler à une torsion testiculaire, qui nécessite une prise en charge immédiate.
Les signes habituels incluent douleur scrotale localisée, gonflement autour du testicule, brûlure à la miction ou besoin fréquent d'uriner, et parfois fièvre ou malaise. Consultez en urgence si la douleur testiculaire apparaît très brutalement et est très intense, si vous avez une forte fièvre avec frissons, un gonflement scrotal qui augmente rapidement ou une rougeur cutanée marquée.
Les infections bactériennes sont une cause fréquente : chez les jeunes actifs sexuellement, des agents sexuellement transmissibles (comme la gonorrhée ou la chlamydia) sont souvent impliqués, tandis que chez les hommes plus âgés des bactéries urinaires, des obstructions ou des gestes instrumentaux (sondage) augmentent le risque. Un traumatisme ou des mécanismes immunitaires sont parfois en cause.
Le bilan débute souvent avec le médecin généraliste ou au service des urgences. L'urologie prend en charge le suivi le plus souvent. En cas de suspicion d'infection, les spécialistes en Maladies Infectieuses et Microbiologie Clinique peuvent être impliqués. Les examens courants comprennent l'examen clinique ciblé, l'analyse et la culture d'urine, un prélèvement urétral si nécessaire, des analyses sanguines et une échographie scrotale avec Doppler pour évaluer la circulation et exclure une torsion.
Pour réduire les risques, pratiquez des relations sexuelles protégées, veillez à une bonne hygiène génitale et consultez rapidement en cas de symptômes urinaires. Évitez les comportements favorisant les infections urinaires et assurez un suivi urologique si vous avez des problèmes urinaires chroniques. En cas d'aggravation des signes, rendez‑vous rapidement dans un service de soins.
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