La bronchiolite est une inflammation des petites voies aériennes (bronchioles), le plus souvent due à une infection virale, et touche surtout les nourrissons. Elle débute souvent par des symptômes des voies respiratoires supérieures et peut évoluer vers la toux, des sifflements ou des difficultés respiratoires. Ci‑dessous : informations générales, signes d'alerte et conseils de prévention.
La bronchiolite survient principalement chez les enfants de moins de deux ans, en particulier chez les nourrissons de moins de six mois. Le virus respiratoire syncytial (VRS) est une cause fréquente parmi d'autres virus respiratoires. Les cas augmentent de façon saisonnière, notamment en hiver et au début du printemps.
Les facteurs de risque incluent la prématurité, des antécédents de maladie pulmonaire ou cardiaque, une immunodépression, l'exposition à la fumée de tabac et les structures collectives comme les crèches. Pour prévenir la transmission : se laver régulièrement les mains, éviter les contacts rapprochés avec des personnes malades, maintenir un air intérieur sans fumée et veiller aux vaccinations recommandées des membres du foyer.
Les premiers signes sont souvent un écoulement nasal, une toux et une fièvre légère ; certains nourrissons présentent des sifflements ou une respiration rapide. Consultez en urgence si la respiration devient très difficile (tirages, respiration très rapide), si l'enfant refuse de s'alimenter ou boit nettement moins, s'il est anormalement somnolent ou difficile à réveiller, s'il présente une coloration bleutée des lèvres ou des ongles (cyanose) ou des épisodes d'arrêt respiratoire. Dans ces cas, rendez‑vous aux urgences ou contactez les services d'urgence.
Le diagnostic repose en général sur l'anamnèse et l'examen clinique ; des mesures complémentaires comme la mesure de la saturation en oxygène, une radiographie thoracique ou des tests virologiques peuvent être réalisés si nécessaire. La plupart des cas s'améliorent avec des soins de soutien en 1 à 2 semaines, mais l'évolution peut être plus longue chez les nourrissons à risque. Un suivi pédiatrique est conseillé en cas d'aggravation ou de facteurs de risque.
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