Cette page fournit des informations générales sur la cholécystite aiguë (inflammation soudaine de la vésicule biliaire). L'objectif est d'expliquer les signes courants, les examens diagnostiques usuels et les situations où une prise en charge rapide est nécessaire. Il ne s'agit pas d'un avis médical personnalisé.
La cholécystite aiguë est une inflammation récente de la vésicule biliaire. Le mécanisme le plus fréquent est l'obstruction du canal cystique par un calcul, provoquant stase biliaire et inflammation. Une forme sans calcul (acalculous) peut survenir chez des patients gravement malades. L'intensité et l'évolution varient d'un cas à l'autre.
Les signes habituels comprennent une douleur brutale dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen, parfois irradiant vers l'épaule droite ou le dos, fièvre, nausées et vomissements. L'examen clinique peut montrer une sensibilité localisée et un signe de Murphy positif. Consulter rapidement si apparaissent fièvre élevée avec frissons, jaunisse (peau ou yeux jaunes), douleur abdominale qui s'aggrave rapidement, malaise avec perte de connaissance, confusion ou pression artérielle basse — ce sont des signes d'alerte nécessitant une prise en charge urgente.
Le diagnostic repose sur l'examen clinique, des analyses de sang (recherche d'infection et bilan hépatique) et l'imagerie. L'échographie abdominale est l'examen de première intention ; une cholescintigraphie (HIDA) ou un scanner peuvent être demandés si nécessaire. L'évaluation initiale a lieu aux urgences ou en soins primaires ; une coordination avec la chirurgie générale ou la gastro‑entérologie est souvent requise.
Parmi les facteurs de risque figurent l'âge avancé, le sexe féminin, une perte de poids rapide, le surpoids et certaines affections métaboliques. Une alimentation équilibrée et une gestion du poids peuvent réduire certains risques, mais certaines situations ne sont pas évitables. En cas de doute, parlez‑en avec votre professionnel de santé.
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