Una herida que no cicatriza es aquella que no cierra en el tiempo esperado o que genera problemas persistentes en la piel y tejidos blandos. Sus causas son variadas y suele requerir una valoración cuidadosa para identificar factores que impiden la reparación.
Diversos factores pueden bloquear el proceso de cicatrización: infección local, flujo sanguíneo insuficiente, diabetes y otros trastornos metabólicos, presión prolongada sobre la zona (úlceras por presión), traumatismos repetidos, alteraciones del sistema inmunitario, presencia de cuerpos extraños, desnutrición y, en algunos casos, tumores. Con frecuencia intervienen varios factores a la vez, por lo que la evaluación debe ser integral.
La valoración suele requerir colaboración entre especialidades: Dermatología y Enfermedades Venéreas, Cirugía Vascular, Endocrinología (especialmente en lesiones relacionadas con diabetes), Infectología y Microbiología Clínica, Cirugía General y Medicina Familiar. La exploración incluye historia clínica, examen físico y, si procede, pruebas de imagen o análisis de laboratorio. Un enfoque multidisciplinar suele ser el más útil.
Algunos signos requieren atención rápida: enrojecimiento o hinchazón que se extiende rápidamente, sangrado incontrolado, fiebre alta o deterioro del estado general, líneas rojas que se propagan desde la herida, secreción densa y maloliente, dolor súbito intenso o alteración de la conciencia. Ante cualquiera de estas situaciones busque atención médica urgente.
Mantener la herida limpia y protegida, evitar traumatismos repetidos, cuidar la alimentación y abandonar el tabaco pueden favorecer la cicatrización. Las personas con enfermedades crónicas, como diabetes, deben mantener controles regulares y prestar especial atención al cuidado de la piel y los pies. Si la herida no mejora o empeora, consulte a un profesional de la salud.
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