Harninkontinenz bezeichnet das ungewollte Verlieren von Urin und hat verschiedene Ursachen. Dieser Text gibt einen allgemeinen Überblick zu Typen, möglichen Auslösern, Abklärungswegen und alltagsorientierten Maßnahmen. Für individuelle Beratung oder Therapie suchen Sie bitte eine medizinische Fachperson auf.
Man unterscheidet u. a. Belastungsinkontinenz (bei Husten, Niesen oder Heben), Dranginkontinenz (plötzlicher starker Harndrang mit ungewolltem Verlust), Mischformen und Überlaufinkontinenz (unzureichende Blasenentleerung). Die Zuordnung des Typs ist wichtig für das weitere Vorgehen.
Zu den häufigen Ursachen zählen Schwangerschaft und Geburten, hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren, Schwäche der Beckenbodenmuskulatur, Folgen von Prostataoperationen, neurologische Erkrankungen, chronischer Husten, Obstipation und Übergewicht. Harnwegsinfektionen können vorübergehend Inkontinenz auslösen.
Zu Beginn stehen Anamnese und körperliche Untersuchung; dokumentiertes Miktionstagebuch ist oft hilfreich. Eine Urinuntersuchung schließt Infektion oder Blut im Urin aus. Ergänzend können Ultraschall zur Beurteilung von Blase und Nieren, Restharnmessung oder urodynamische Untersuchungen sinnvoll sein. Welche Diagnostik nötig ist, entscheidet die betreuende Fachperson.
Praktische Maßnahmen sind u. a. eine ausgeglichene Flüssigkeitszufuhr (ohne extreme Einschränkung), Vermeidung von Verstopfung, Gewichtsreduktion und das Eliminieren von Ursachen für chronischen Husten. Beckenbodentraining und Blasentraining sind häufig empfohlene Ansätze; Anleitung durch Fachkräfte ist empfehlenswert. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe bei akutem Harnverhalt, starken Bauchschmerzen, blutigem Urin oder Fieber mit Harnwegszeichen.
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