Schmerzen im rechten Oberbauch sind Beschwerden in der oberen rechten Bauchregion. Ursachen reichen von Leber‑, Gallenblasen‑ und Gallengangserkrankungen über Magen‑Darm‑Probleme und Pankreasstörungen bis zu muskuloskelettalen oder lungennahen Ursachen. Im Folgenden finden Sie mögliche Ursachen, begleitende Symptome, übliche Untersuchungen und Hinweise zu Fachrichtungen.
Häufige Ursachen sind Gallensteine, Cholezystitis und Gallengangsobstruktion. Ebenso können Hepatitiden oder Leberabszesse, biliäre Koliken, peptische Ulzera und pankreatische Erkrankungen Schmerzen in diesem Bereich auslösen. Seltener können Unterlappenpneumonien, Muskelzerrungen der Brustwand oder Nervenkompressionen ähnliche Beschwerden hervorrufen.
Begleiterscheinungen geben Hinweise auf die Ursache. Fieber und Schüttelfrost deuten auf Infektionen oder Entzündungen hin; Ikterus (Gelbfärbung von Haut und Augen) steht für Leber‑ oder Gallengangsprobleme; starke Übelkeit/Erbrechen oder Verschlechterung nach dem Essen spricht für biliäre oder gastrointestinale Ursachen. Atemnot oder Brustschmerzen sollten pulmonale oder kardiale Ursachen in Betracht ziehen. Eine ärztliche Untersuchung ist entscheidend.
Anamnese und körperliche Untersuchung sind zentral. Laborwerte wie Leberenzyme, Bilirubin und Entzündungsparameter sowie gegebenenfalls Pankreasenzyme werden häufig bestimmt. Ultraschall des Abdomens ist meist die erste Bildgebung; bei Bedarf erfolgen CT oder MRT und bei speziellen Fragestellungen endoskopische Verfahren. Die Auswahl richtet sich nach der klinischen Einschätzung.
Zur Erstbeurteilung eignet sich die Hausarztpraxis oder die Innere Medizin. Weiterführend können Gastroenterologie, Allgemeinchirurgie, Hepatologie oder Infektiologie hinzugezogen werden. Bei plötzlichen, sehr starken Schmerzen, hohem Fieber, Bewusstseinsstörung, Atemnot, Ohnmachtsanfällen oder deutlich sichtbarem Ikterus sollte umgehend die Notaufnahme aufgesucht werden.
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