Brustschmerzen bezeichnen Beschwerden oder Schmerzen im Bereich der Brustwand oder des Brustkorbs. Sie können von unterschiedlichen Organen ausgehen; bis zur Klärung der Ursache richtet sich die Dringlichkeit der Abklärung nach der Schwere und den Begleitsymptomen.
Brustschmerzen können als stechend, drückend, brennend oder ziehend beschrieben werden. Sie können kurz oder anhaltend sein, mit der Atmung oder Bewegung zusammenhängen oder unabhängig davon auftreten. Art und Begleitsymptome geben Hinweise auf mögliche Ursachen.
Ursachen reichen von kardiellen Problemen (z. B. Ischämie), die dringend abgeklärt werden sollten, über pulmonale Ursachen wie Pleuritis, Pneumonie oder Lungenembolie, bis zu gastroösophagealen Ursachen wie Reflux oder Ösophagusspasmus. Muskel-skelett-Erkrankungen und psychische Auslöser wie Angststörungen können ebenfalls Brustschmerzen verursachen.
Suchen Sie umgehend die Notaufnahme auf, wenn die Schmerzen plötzlich sehr stark beginnen oder schnell schlimmer werden, insbesondere bei starker Atemnot, Bewusstseinsstörungen, starker Schwitzneigung, Übelkeit/Erbrechen oder Schmerzen, die in Arm, Kiefer oder Schulter ausstrahlen. Solche Symptome können auf eine lebensbedrohliche Ursache hindeuten.
Die Erstuntersuchung erfolgt meist durch den Hausarzt oder den Notdienst: Anamnese, körperliche Untersuchung und Einschätzung von Risikofaktoren. Je nach Befund können EKG, Röntgen, Blutuntersuchungen oder weiterführende bildgebende Verfahren veranlasst werden. Eine Überweisung an Kardiologie, Pneumologie oder Gastroenterologie erfolgt nach klinischer Einschätzung.
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