Göğüste sıkışma hissi neden olur ve hangi doktora gidilmeli?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa acil tıbbi değerlendirme gerekir; vakit kaybetmeden 112 veya bulunduğunuz yerdeki acil servise başvurun.

• Şiddetli veya ezici göğüs ağrısı
• Ani başlayan şiddetli nefes darlığı veya solunum zorluğu
• Bayılma, bilinç bulanıklığı veya ani güçsüzlük
• Soğuk terleme, mide bulantısı ile birlikte şiddetli semptomlar
• Ani başlayan şiddetli baş dönmesi veya konuşma/görme bozukluğu (inme belirtisi şüphesi)

Göğüste sıkışma çeşitli sistemlerden kaynaklanabilir. İlk değerlendirme semptomların eşlik eden bulgularına göre yönlendirmeyi belirler.

• Kardiyak nedenler: çarpıntı, eforla artma veya istirahat halindeki göğüs şikâyetlerinde Kardiyoloji değerlendirmesi önerilir.
• Pulmoner nedenler: öksürük, nefes darlığı veya akciğerle ilişkili belirtilerde Göğüs Hastalıkları uygun uzmanlık olabilir.
• Gastrointestinal nedenler: mide yanması, reflü benzeri şikâyetlerle Dahiliye veya Gastroenteroloji değerlendirir.
• Kas-iskelet veya sinir kökenli nedenler: hareketle artan ağrılarda Fizik Tedavi/Ortopedi veya Ağrı/Poliklinikleri dikkate alınabilir.
• Psikolojik/anksiyete kaynaklı olabilir: yoğun stres, panik atak benzeri bulgularda Aile Hekimliği yönlendirmesiyle Psikiyatri veya psikoterapi desteği gerekebilir.
• Aile hekimi/dahiliye genellikle ilk basamakta semptomları değerlendirip uygun uzmana yönlendirir.

Hekim, etkili bir değerlendirme için öykünüzü ve risk faktörlerinizi öğrenmek isteyecektir. Aşağıdaki bilgileri not etmek görüşmeyi kolaylaştırır.

• Şikâyetin ne zaman ve nasıl başladığı, süresi (saat/gün/hafta)
• Sıkışma ile birlikte görülen belirtiler: nefes darlığı, terleme, çarpıntı, bulantı, öksürük vb.
• Semptomların ne zaman veya hangi aktivitelerle arttığı/azaldığı
• Geçmişteki kalp, akciğer hastalığı, yüksek tansiyon, diyabet veya kolesterol öyküsü
• Sigara kullanımı, uyku apnesi öyküsü veya diğer kronik durumlar
• Kullandığınız ilaçlar ve daha önce yapılan tetkik/raporlar varsa bunlar

Hekim öykü ve fizik muayene ile başlayacak; semptomlara göre ek değerlendirme ve yönlendirme yapılır. Aşağıdaki genel bilgiler destek amaçlıdır ve tanı/tedavi yerine geçmez.

• Hekim semptomların özelliğine göre ek değerlendirme gerektirip uygun branşa yönlendirebilir.
• İstirahat, ağır efordan kaçınma ve semptom takibi gibi düşük riskli destekleyici önlemler kısa süreli rahatlama sağlayabilir.
• Semptomlar kötüleşirse veya acil uyarı işaretleri ortaya çıkarsa derhal sağlık kuruluşuna başvurun.

Bu bilgiler genel rehberlik içindir; kesin tanı ve tedavi için klinik değerlendirme gereklidir.