Schwindel, der vom Innenohr ausgeht, entsteht durch Störungen des vestibulären Systems und äußert sich als echtes Drehgefühl. Diese Seite gibt einen Überblick über häufige Ursachen, mögliche Warnzeichen und welche Fachärzte konsultiert werden sollten. Für eine individuelle Abklärung und Behandlung suchen Sie bitte eine Ärztin oder einen Arzt auf.
Der Innenohrschwindel resultiert aus Funktionsstörungen des vestibulären Apparats – etwa der Bogengänge und der angrenzenden Strukturen. Häufige Ursachen sind benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS), vestibuläre Neuritis und Morbus Menière. Wenn die Gleichgewichtssignale des Innenohrs nicht mit denen des Gehirns übereinstimmen, kommt es zu Drehgefühlen, Unsicherheit beim Gehen und veränderten Augenbewegungen.
Typische Beschwerden sind ein echtes Drehgefühl, Übelkeit oder Erbrechen, Gangunsicherheit und gelegentlich Hörminderung oder Ohrgeräusche. Die Dauer der Attacken variiert mit der Ursache (Sekunden bis Minuten bei BPLS; Stunden bis Tage bei Neuritis). Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe, wenn Schwindel plötzlich mit Doppeltsehen, Sprechstörungen, Schwäche in Arm oder Bein, plötzlichem Hörverlust, Bewusstseinsverlust oder unkontrolliertem Erbrechen auftritt.
Die erste Einschätzung erfolgt oft durch die Hausärztin/den Hausarzt oder in der Notaufnahme. Bei Verdacht auf Innenohrbeteiligung sind HNO-Ärzt:innen, Neurolog:innen und Audiolog:innen wesentliche Ansprechpartner. Die Diagnose stützt sich auf Anamnese, neurologische und vestibuläre Untersuchung (z. B. Prüfung auf Nystagmus, Lagerungsmanöver). Je nach Befund können Hörtests, vestibuläre Messungen (VNG/ENG) und bildgebende Verfahren wie MRT erforderlich sein.
Behandlungsansätze richten sich nach der Ursache. Lagerungsmanöver und vestibuläre Rehabilitation durch speziell geschulte Physiotherapeut:innen können Beschwerden lindern. Im Alltag sind Sturzprävention, gute Beleuchtung und das Meiden von Fahrten bis zur ärztlichen Abklärung wichtig. Bei Warnzeichen sollten Sie umgehend den Notdienst kontaktieren.
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