Kilo alamıyorum, hangi doktora gitmeliyim?

Kilo alamama yakınmasıyla ilk değerlendirme genellikle Aile Hekimliği veya Dahiliye (İç Hastalıkları) polikliniğinde başlar. Bu doktorlar öykü ve muayene ile ilk yönlendirmeyi yapar; gerekirse ilgili uzmanlıklara sevk ederler.

• Aile Hekimi/Dahiliye: İlk değerlendirme ve temel tetkikler.
• Endokrinoloji: Hormonel nedenler şüphesinde değerlendirme.
• Gastroenteroloji: Sindirim, malabsorpsiyon veya yutma sorunları şüphesinde değerlendirme.
• Ruh Sağlığı (Psikiyatri/Psikoloji): İştah kaybı, yeme davranışı veya psikolojik nedenler olduğunda yönlendirme.
• Beslenme ve Diyetetik: Kilo artışı hedefi için kişiye özel beslenme planı hazırlama.

Muayenede doktorlar kilo değişimi süresi, mevcut kilo ve hedef kilo, günlük beslenme ve iştah, dışkılama alışkanlıkları, eşlik eden semptomlar ve kullanılan ilaçlar/supplementler gibi bilgileri sorar. Bu bilgiler hangi test ve hangi branşın gerekli olacağını belirlemede yol gösterir.

• Ne kadar zamandır kilo alamıyorsunuz? Son 3–6 ayda kilo değişimi nedir?
• Günlük öğün sayısı, iştah durumu ve enerji düzeyi nasıldır?
• Dışkılama alışkanlıklarında değişiklik, iştah kaybı, gece terlemesi, ateş gibi ek bulgular var mı?
• Düzenli kullanılan ilaç veya takviyeler, kronik hastalık öyküsü ve yaşam tarzı bilgileri.

Hekim, öykü ve muayene sonrası ihtiyaç doğrultusunda bazı temel kan ve idrar testleri ile basit görüntüleme/tetkikler isteyebilir. Bu tetkikler nedeni bulmaya yönelik yönlendirme sağlar.

• Tam kan sayımı ve demir düzeyleri (anemi değerlendirmesi için).
• Tiroid fonksiyon testleri ve gerekirse glukoz değerlendirmesi.
• Karaciğer-böbrek fonksiyon testleri, elektrolitler ve inflamasyon belirteçleri.
• Çölyak şüphesinde uygun serolojik testler ve gerekirse dışkı/parsital incelemeleri.
• Gerekirse görüntüleme veya gastroenteroloji/diğer branş yönlendirmesi.

Bu testlerin seçimi klinik bulgulara göre değişir; hekiminiz en uygun olanları belirler.

Kesin yönlendirme için hekime başvurmak önceliklidir. Bununla birlikte günlük yaşamda bazı düşük riskli destekleyici önlemler yardımcı olabilir. Bu öneriler tıbbi tedavi yerine değerlendirme ve takip amaçlıdır.

• Beslenme düzeninizi değerlendirmek için bir diyetisyenle görüşün.
• Yeterli sıvı alımı ve düzenli uykuya dikkat edin.
• Besinlerle ilgili sorunlar veya iştah değişiklikleri varsa bunları not edip doktorla paylaşın.
• Düzenli fiziksel aktivite ve kas-kütlesi ile ilgili sorular için uzmanlara danışın.

Bu maddeler genel bilgiler içerir; kesin tanı ve yönlendirme için sağlık kuruluşuna başvurun.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa vakit kaybetmeden acil sağlık hizmetine başvurun veya en yakın sağlık kuruluşuyla iletişime geçin.

• Hızlı ve istemsiz belirgin kilo kaybı.
• Yüksek ateş veya gece terlemesi.
• Kanlı dışkı, sürekli kusma veya şiddetli karın ağrısı.
• Belirgin nefes darlığı, çarpıntı veya yutma güçlüğü.