İki yıldır ishal/IBS var, dışkıda kan geliyorsa ne yapmalıyım?

Aşağıdaki bulguların herhangi biri varsa derhal acil servise gitmelisiniz; bunlar acil değerlendirme gerektirebilir.

• Yoğun veya kontrol edilemeyen kanama
• Bayılma, baş dönmesi veya tansiyon düşüklüğü belirtileri
• Nefes darlığı veya göğüs sıkışması hissi
• Yüksek ateş (enfeksiyon belirtisi olabileceği için)
• Ani, şiddetli karın ağrısı veya şoka işaret edebilecek bulgular

İlk adım genellikle gastroenteroloji uzmanıdır. Gerektiğinde proktoloji/kolorektal cerrahi veya aile hekimliği de sürece dahil olur.

• Gastroenteroloji: bağırsak kaynaklı kanama ve kronik ishal değerlendirmesi
• Proktoloji/Colorectal cerrahi: rektal kaynaklı kanamalar (hemoroid, fissür vb.) değerlendirmesi
• Aile hekimliği: ilk değerlendirme ve yönlendirme

Hekiminiz doğru yönlendirme yapabilmek için bazı ayrıntılara ihtiyaç duyacaktır. Bunları not ederek randevuya gitmek değerlendirmeyi hızlandırır.

• Dışkıda kanın başladığı zaman ve süresi
• Kanın görünümü (taze parlak kırmızı mı, koyu-kahverengi/katranımsı mı) ve miktarı (lekelenme mi, bol kanama mı)
• Eşlik eden semptomlar: karın ağrısı, ateş, kilo kaybı, dışkı sıklığı değişiklikleri
• Kullandığınız ilaçlar (özellikle kan sulandırıcılar veya ağrı kesiciler dahil) ve takviyeler
• Daha önce yapılan tetkikler ve tarihleri (endoskopi/kolonoskopi sonuçları dahil)
• Ailede gastrointestinal kanser veya inflamatuvar bağırsak hastalığı öyküsü

Hangi testlerin gerektiği klinik bulgulara göre hekim tarafından karar verilir. Aşağıdakiler sıklıkla değerlendirmede rol oynar ancak her hasta için aynı liste uygulanmaz.

• Kan testleri (tam kan sayımı, inflamasyon belirteçleri gibi)
• Dışkı testleri (kan testi, enfeksiyon araştırması gibi)
• Görüntüleme ve endoskopik değerlendirmeler; daha önce temiz çıkmış olsa da ilave veya hedeflenmiş değerlendirme gerekebilir
• Proktolojik muayene veya anoskopi gibi rektal değerlendirmeler

Aşağıdaki genel önlemler bazı kişilere rahatlama sağlayabilir, ancak bunlar tıbbi değerlendirme yerine geçmez.

• Yeterli sıvı alımına dikkat edin ve aşırı zorlayıcı dışkılamadan kaçının
• Kendiniz için semptom günlüğü tutun (kanamanın zamanları, tuvalet sıklığı, ilişkin olabilecek yiyecekler)
• Kullandığınız probiyotikler veya takviyeler hakkında not alın ve bunları hekiminizle tartışın
• NSAID veya kan sulandırıcı kullanıyorsanız bunu hekiminize bildirin (ilaç değişikliği için hekime danışılmalıdır)