Burun kanaması neden olur?

Aşağıdaki durumlar varsa derhal acil tıbbi yardım alın veya en yakın sağlık kuruluşuna başvurun:

• Kanama çok yoğun veya durmuyor.
• Baş dönmesi, bayılma hissi veya bilinç kaybı.
• Nefes almada güçlük veya solunum sıkıntısı.
• Çoklu travma (örneğin kafaya veya yüz bölgesine ciddi darbe).
• Kanama ile birlikte kontrolsüz güçlü kanama bozukluğu öyküsü veya kan sulandırıcı ilaç kullanımı ve ciddi kanama.

Bu bölüm acil yönlendirme amaçlıdır; hızlı değerlendirme gerekebilir.

Burun kanamaları çok çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Yaygın nedenler genellikle lokal faktörler veya genel sağlık durumlarıyla ilişkilidir.

• Kuru hava veya soğuk, kapalı ortamlar nedeniyle burun mukozasının kuruması ve çatlaması.
• Buruna alınan küçük darbeler, kaza veya sık burun karıştırma.
• Üst solunum yolu enfeksiyonları, sinüzit veya alerjik reaksiyonlar.
• Uzun süreli veya yanlış kullanım nedeniyle burun spreyleri ve bazı ilaçların mukozayı tahriş etmesi.
• Nadiren yüksek tansiyon, pıhtılaşma bozuklukları veya sistemik hastalıklar.

Genel yönlendirme olarak şunlar düşünülebilir:

• Tekrarlayan veya açıklanamayan burun kanamalarında Kulak Burun Boğaz (KBB) polikliniği değerlendirmesi uygundur.
• Kanama sırasında şiddetli veya acil belirtiler varsa Acil Tıp hizmetine başvurun.
• Tansiyon, kan sulandırıcı ilaçlar veya sistemik hastalık ihtimali varsa aile hekimi veya Dahiliye (İç Hastalıkları) doktoru da değerlendirme yapabilir.

Hangi polikliniğe yönlendirileceğiniz mevcut semptomlara ve eşlik eden sağlık öyküsüne göre değişir.

Muayene sırasında doğru değerlendirme için doktorunuz genellikle aşağıdaki bilgileri soracaktır. Bunları not ederek gitmek faydalı olabilir:

• Kanamanın ne zaman başladığı ve ne kadar sürdüğü.
• Kanamanın ne sıklıkla tekrarlandığı ve miktarının yoğunluğu.
• Son zamanlarda buruna darbe veya travma olup olmadığı; burun karıştırma alışkanlığı.
• Kullanılan reçeteli ve reçetesiz ilaçlar (özellikle kan sulandırıcılar), burun spreyleri veya takviyeler.
• Eşlik eden belirtiler: baş dönmesi, bayılma hissi, nefes darlığı gibi.
• Bilinen kronik hastalıklar (hipertansiyon, kanama bozuklukları vb.) ve önceki benzer şikayet öyküsü.

Doktor temel bir öykü ve fizik muayene ile başlayacaktır; gerekirse görüntüleme veya kan testleri gibi ek değerlendirmeler istenebilir. Bu süreç, altta yatan nedenin belirlenmesine yardımcı olur.

• KBB muayenesi ve gerektiğinde burun içinin incelenmesi.
• Gerekirse kan basıncı ölçümü ve ilaç öyküsünün değerlendirilmesi.
• Tekrarlayan veya açıklanamayan vakalarda daha ileri tetkik yönlendirmesi.