34 haftalık hamileyim: kan uyuşmazlığı durumunda ne yapmalıyım?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa beklemeyin ve derhal acil servise başvurun veya sağlık kuruluşuyla irtibata geçin.

• Fetal hareketlerde belirgin azalma veya hissetmemeniz
• Yoğun veya devam eden vajinal kanama
• Şiddetli karın ağrısı veya kramp tarzı ağrı
• Bilincin kapanması, bayılma, ani görme değişiklikleri veya nörolojik belirtiler
• Yüksek ateş veya enfeksiyon belirtileri ile birlikte kötüleşen durum

Bu belirtiler acildir; erken değerlendirme anne ve bebek izlemi için kararları hızlandırır.

Kan uyuşmazlığı bildirildiğinde genellikle atılacak ilk adımlar şunlardır. Bu adımların hangilerinin gerekli olacağına uzman hekim karar verir.

• Annenin kan grubunun (ABO ve Rh) ve antikor taraması sonuçlarının doğrulanması
• Daha önceki gebelik, düşük, kürtaj veya kan transfüzyonu öykünüzün hekime bildirilmesi
• Babanın kan grubunun mümkünse öğrenilmesi
• Hızlı bir kadın doğum/perinatoloji değerlendmesi için randevu alınması

Bu bilgiler hekimlerin risk değerlendirmesi ve izlem planı oluşturması için önemlidir.

Hekiminiz, durumunuza göre bazı laboratuvar ve görüntüleme/izlem tetkikleri isteyebilir. Aşağıdakiler sıkça değerlendirilen başlıklardır.

• Maternal antikor taraması (indirekt Coombs testi) ve kan grubunun kesinleştirilmesi
• Gerekirse fetal durumunu değerlendirmek için ultrasonografi ve fetal hareket/kalp izlemeleri (NST veya biyofizik profil) planlanması
• Önceki test sonuçlarına göre takip antikor düzeyi izlemleri
• Doğum sonrası yenidoğanın değerlendirilmesi için neonatoloji ekibine bilgi verilmesi

Hangi tetkiklerin yapılacağı ve sıklığı uzman kararına bağlıdır.

Durumun değerlendirilmesi ve izlem için aşağıdaki uzmanlık dallarıyla koordinasyon gerekebilir.

• Kadın Hastalıkları ve Doğum (obstetrik takip ve genel yönetim)
• Perinatoloji / Maternal-Fetal Medicine (ilerlemiş gebelik izlemi ve risk değerlendirmesi)
• Hematoloji (antikor değerlendirmesi ve kanla ilgili değerlendirmeler için)
• Neonatoloji (doğum sonrası yenidoğan izlemi için bilgi ve hazırlık)

İlk adım olarak kendi kadın doğum hekiminizle iletişime geçin; gerekli görülürse sizi ilgili birime yönlendirecektir.

Aşağıdaki genel öneriler düşük riskli destek amaçlıdır ve tıbbi tedavi veya reçete yerine geçmez.

• Randevularınızı hızla organize edin ve önceki tıbbi kayıtlarınızı yanınızda bulundurun
• Fetal hareketleri günlük olarak takip edin ve azalma fark ederseniz haber verin
• Bol sıvı alın, dinlenmeye çalışın ve önemli değişiklikleri not edin
• Sorularınızı ve geçmiş tıbbi öykünüzü hekiminize açıkça iletin

Tedavi ve izlemi belirleyecek kararlar için uzman değerlendirmesi gereklidir.