Meme başında çekilme (nipple retraction) veya şekil değişikliği; doğuştan olabileceği gibi sonradan da ortaya çıkabilir. Bu bulgunun birçok farklı nedeni olabilir; çoğu zaman nedeni iyi huylu olsa da bazı durumlarda daha ileri değerlendirme gerekir. Aşağıda, belirtilerin genel açıklaması, olası nedenler, değerlendirme yolları ve hangi durumlarda acil tıbbi yardım aranması gerektiği hakkında genel bilgiler bulabilirsiniz.
Belirtiler ve çeşitleri
Meme başı çekilmesi tek veya iki taraflı görülebilir. Aniden ortaya çıkan çekilme, uzun süredir stabil olan bir çekilme veya meme başında çökme, içe çekilme ya da asimetri şeklinde olabilir. Bazen ciltte kabuklanma, kızarıklık, akıntı veya ağrı gibi eşlik eden bulgular da olabilir. Doğumdan itibaren var olan içe çekik meme başı ile sonradan gelişen çekilmeyi ayırt etmek önemlidir.
Olası nedenler
Meme başı çekilmesi çeşitli nedenlerle ilişkilidir. İyi huylu nedenler arasında doğumsal invert meme başı, kronik fibrokistik değişiklikler, skar dokusu, travma veya emzirme dönemine bağlı değişiklikler sayılabilir. Enfeksiyon veya mastit de lokal çekilmeye yol açabilir. Bazı durumlarda meme kanseri veya Paget hastalığı gibi daha ciddi nedenler de meme başı şekil değişikliğine eşlik edebilir. Kesin nedenlerin belirlenmesi için klinik değerlendirme gerekir.
Değerlendirme ve tanı yöntemleri
İlk değerlendirme genellikle fizik muayene ile başlar. Gerekirse görüntüleme yöntemleri (mamografi, meme ultrasonu, bazı durumlarda MRI) ve gerektiğinde doku örneği (biyopsi) kullanılarak neden araştırılır. Ayrıca öyküdeki değişim hızı, eşlik eden akıntı, ağrı veya cilt bulguları değerlendirmede önem taşır. Hangi tetkiklerin yapılacağına hekim karar verir; burada verilen bilgiler genel amaçlıdır, kişisel tanı veya tedavi yerine geçmez.
Ne zaman acil değerlendirme gerekebilir?
Eğer meme başında çekilmeyle birlikte yoğun ağrı, ateş, şiddetli kızarıklık, ani ve hızlı ilerleyen şişlik, kanlı akıntı veya deride ülserleşme gibi bulgular varsa acil tıbbi değerlendirme gerekebilir. Bu tür acil belirtiler varsa sağlık kuruluşlarına veya acil servise başvurulması önerilir. Ayrıca hızlı gelişen kitle veya belirgin cilt değişiklikleri varsa zamanında değerlendirme önemlidir.