La perte d'appétit désigne une diminution du désir de manger ou une réduction de la prise alimentaire. Un épisode bref est fréquent, mais une perte d'appétit persistante ou rapidement aggravée peut indiquer un problème sous-jacent. Cette page présente les causes possibles, les signes qui justifient une consultation, le déroulement d'un bilan et des mesures générales pour aider au quotidien.
La perte d'appétit est un symptôme commun à de nombreuses situations : infections respiratoires et autres infections, troubles digestifs (reflux, gastrite, ulcère), affections métaboliques ou endocriniennes (problèmes thyroïdiens, diabète), troubles de l’humeur (dépression, anxiété), maladies chroniques, effets secondaires de médicaments, et changements liés à l'âge. Des facteurs transitoires comme la fatigue, le stress ou l'altération du goût peuvent aussi réduire l'appétit.
Si la perte d'appétit entraîne une perte de poids involontaire, persiste plusieurs semaines ou s'accompagne de signes inquiétants (fièvre élevée, douleur abdominale intense, vomissements répétés, difficultés à avaler, saignement, jaunisse, faiblesse importante ou signes de déshydratation), une évaluation médicale est recommandée. En cas d'aggravation rapide ou de symptômes graves, contactez les services d'urgence.
Le médecin recueillera l'anamnèse et fera un examen clinique : durée et évolution de la perte d'appétit, variation du poids, symptômes associés, médicaments et contexte psychosocial. Selon le tableau, des examens sanguins (numération, bilan thyroïdien, fonctions hépatiques et rénales), urinaires ou des examens d'imagerie peuvent être prescrits. Des orientations vers la gastro‑entérologie, l'endocrinologie, Maladies infectieuses et microbiologie clinique, la psychiatrie ou la nutrition peuvent être proposées.
Pour maintenir l'apport nutritionnel : privilégiez des repas plus petits et plus fréquents, choisissez des aliments riches en énergie et faciles à consommer (soupes, smoothies, boissons lactées), variez les saveurs et textures pour stimuler l'envie de manger, gardez des horaires réguliers et évitez un exercice intense juste avant les repas. Ces mesures sont générales; si la situation perdure, consultez un professionnel de santé.
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