Saignement de nez (Épistaxis)

Le saignement de nez est fréquent et survient lorsque des petits vaisseaux de la muqueuse nasale se rompent. Beaucoup de cas restent bénins, mais certains nécessitent une évaluation médicale : voici les causes habituelles, les gestes de premiers secours et les signes qui doivent alerter.

Qu'est-ce qu'un saignement de nez ?

La muqueuse nasale est riche en petits vaisseaux proches de la surface, facilement fragilisés. La sécheresse, un traumatisme, une inflammation ou une pression artérielle élevée peuvent provoquer une rupture vasculaire. On distingue les saignements antérieurs (les plus fréquents) et postérieurs, ces derniers étant plus rares et parfois plus graves.

Causes fréquentes et facteurs de risque

Parmi les causes courantes : air sec, doigts dans le nez, coup ou blessure, infections des voies aériennes supérieures, polypes nasaux ou troubles de la coagulation. Les médicaments qui fluidifient le sang peuvent augmenter le risque ; les enfants saignent souvent après un doigt dans le nez, tandis que les personnes âgées ont des vaisseaux plus fragiles.

Gestes à effectuer à domicile

En cas de léger saignement : gardez votre calme, asseyez-vous et penchez-vous légèrement en avant, puis comprimez fermement la partie molle du nez pendant plusieurs minutes. Évitez d'incliner la tête en arrière, de vous moucher fortement ou d'introduire des objets. Une compresse froide sur le nez peut aider. Si le saignement récidive ou ne cède pas, consultez un professionnel.

Quand consulter ou se rendre aux urgences

Consultez rapidement si le saignement est abondant, persistant malgré une pression continue, ou s'il s'accompagne de difficultés respiratoires, d'évanouissement, de vertiges ou d'autres signes graves. Pour des saignements répétés ou si vous prenez des anticoagulants, prenez contact avec votre médecin traitant qui orientera vers un ORL ou un hématologue si nécessaire.

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