Voir des visions signifie percevoir des images, formes, personnes ou lumières qui n’existent pas dans l’environnement. Ces expériences ont des origines variées ; cet article fournit des informations générales et oriente vers les spécialités médicales concernées.
On peut observer des images bien formées (hallucinations), des déformations de la réalité (illusions), des éclairs lumineux, des motifs répétitifs ou une sensation de mouvement. La clarté, la durée et la fréquence des épisodes aident à orienter l’examen clinique.
Les causes incluent des affections neurologiques (par ex. migraine avec aura, certaines crises d’épilepsie, AVC, lésions cérébrales), des pathologies oculaires (maladies rétiniennes, syndrome de Charles Bonnet après perte visuelle), des troubles psychiatriques, des troubles du sommeil, des désordres métaboliques et des effets médicamenteux ou toxiques. L’âge et les signes associés orientent le diagnostic.
Le médecin traitant est souvent le premier interlocuteur. Selon l’examen, des consultations en neurologie, ophtalmologie ou psychiatrie peuvent être proposées. L’évaluation comprend l’anamnèse, l’examen neurologique et ophtalmologique, et, si nécessaire, des examens d’imagerie ou des analyses biologiques.
Il est recommandé de se rendre aux urgences si les troubles visuels surviennent brusquement avec une faiblesse, des troubles de la parole, une altération de la conscience, un mal de tête intense ou après un traumatisme crânien. Si les hallucinations s’accompagnent d’idées de se faire du mal ou de nuire à autrui, recherchez une aide immédiate.
Pour la sécurité, évitez de conduire si des visions se manifestent et informez une personne de confiance. Notez l’heure d’apparition, la durée, la fréquence, les facteurs déclenchants, les signes associés et les médicaments pris pour aider le professionnel à établir une orientation rapide.
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