Une lésion génitale désigne toute modification anormale de la peau ou des muqueuses de la zone génitale — plaie, cloque, papule, tache ou croûte. Cette page présente les causes possibles, le déroulement habituel d’un examen, des mesures de prévention et les situations où une prise en charge urgente ou une orientation spécialisée peut être nécessaire.
Le terme englobe les changements observés sur la vulve, le pénis, le scrotum, le périnée, autour de l'anus ou sur les muqueuses génitales internes. Les lésions peuvent se présenter comme des ulcères, des papules, des verrues, des vésicules, des rougeurs ou des squames. Les symptômes associés (douleur, démangeaison, écoulement) orientent le diagnostic.
Parmi les causes les plus courantes : infections (herpès, HPV/verrues, syphilis et autres IST), affections dermatologiques chroniques (lichen plan, lichen sclérose, eczéma de contact, psoriasis), irritation ou traumatisme, réactions allergiques, et plus rarement des modifications néoplasiques. L'aspect et la durée de la lésion aident à orienter l’évaluation.
L'évaluation débute par un examen clinique ciblé et un interrogatoire sur l'apparition, les symptômes et les antécédents sexuels. Les examens possibles comprennent le prélèvement de la lésion (PCR ou culture), des analyses sanguines (par exemple dépistage de la syphilis ou du VIH), une biopsie cutanée ou un examen spécialisé. Le choix des examens revient au professionnel de santé.
La prévention repose sur des pratiques sexuelles plus sûres, l'usage du préservatif et la discussion sur la vaccination contre le HPV avec un professionnel. Évitez les savons agressifs et les produits parfumés, et protégez la peau des frottements excessifs. Consultez en urgence en cas de douleur intense, rougeur qui s'étend rapidement, saignement important, écoulement purulent, fièvre élevée ou impossibilité d'uriner.
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