La fuite de liquide provenant du vagin peut survenir à tout âge et pour différentes raisons. Cette page présente, sous forme d'information générale, les causes possibles, les éléments d'évaluation et les situations où il convient de consulter un professionnel de santé.
Les causes incluent les pertes physiologiques normales, l'augmentation des sécrétions lors de l'excitation sexuelle, les fuites urinaires, les infections vaginales ou cervicales, les modifications liées à la ménopause et, pendant la grossesse, une rupture de la poche des eaux avec perte de liquide amniotique.
La couleur (transparente, blanche, jaunâtre), l'odeur, la quantité et la persistance aident à orienter le diagnostic. La fuite urinaire apparaît souvent lors d'efforts, d'éclats de rire ou de changements de position. Une fuite claire, continue et sans odeur pendant la grossesse peut évoquer une perte amniotique. Fièvre, douleur pelvienne intense, saignement important ou écoulement malodorant sont des signes d'alerte.
L'évaluation de première intention se fait souvent en médecine générale ou en gynécologie-obstétrique. L'examen clinique peut comprendre l'inspection, l'examen au spéculum, des prélèvements vaginaux, un examen urinaire et un test de grossesse. Selon les résultats, une orientation vers la gynécologie, l'urologie ou l'obstétrique peut être proposée.
En cas de grossesse, toute nouvelle fuite d'un liquide clair et persistante nécessite une évaluation immédiate pour exclure une rupture des membranes. Si la fuite est soudaine, abondante ou accompagnée de douleur ou de fièvre, consultez rapidement les urgences obstétricales.
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