Une fistule est un passage anormal reliant deux organes ou un organe à la peau. Cette page donne des informations générales sur les signes courants, les causes possibles et les spécialités à consulter. En cas de douleur qui s’aggrave rapidement, forte fièvre, rougeur étendue ou saignement incontrôlé, consultez en urgence.
La fistule est un canal anormal entre deux tissus normalement séparés. Les types fréquents incluent les fistules anales, les fistules entérocutanées (intestin‑peau) et les fistules pilonidales. Selon la localisation, elles peuvent entraîner un écoulement chronique ou des infections récurrentes.
On observe souvent un écoulement persistant ou intermittent, une rougeur locale, une sensibilité et parfois une odeur désagréable. Consultez en urgence si la douleur s’intensifie brutalement, si la fièvre est élevée, ou si la rougeur se propage rapidement. Pour des symptômes nouveaux mais peu sévères, prenez rendez‑vous auprès de votre médecin traitant.
Les fistules peuvent survenir après un abcès mal résorbé, après une intervention chirurgicale, un traumatisme, ou en lien avec des maladies inflammatoires chroniques comme la maladie de Crohn. Le diabète, l’immunodépression et les infections répétées augmentent le risque. L’origine se précise par l’anamnèse, l’examen et les examens complémentaires si nécessaires.
Le bilan commence par l’examen clinique; des examens d’imagerie (écho, IRM) ou des examens spécialisés peuvent être réalisés pour cartographier la fistule. Selon la localisation : chirurgie générale ou gastro‑entérologie pour les fistules anales/intestinaux, dermatologie pour l’origine cutanée, et maladies infectieuses si une infection est suspectée. Le médecin traitant oriente vers la spécialité appropriée.
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