La douleur mammaire est fréquente chez les personnes de sexe féminin et peut parfois toucher les hommes. Elle peut être unilatérale ou bilatérale, cyclique (liée aux règles) ou non cyclique. Cette page présente les causes habituelles, les spécialistes à consulter et les signaux d'alerte à connaître.
La douleur peut aller d'une sensibilité diffuse et d'un inconfort à des douleurs aiguës ou brûlantes. La douleur cyclique suit souvent le cycle menstruel ; la douleur non cyclique est plus localisée ou persistante. Une douleur qui irradie vers l'aisselle peut provenir du tissu mammaire, des ganglions lymphatiques ou des muscles et structures avoisinantes.
Les variations hormonales liées au cycle menstruel, les kystes bénins, les modifications fibrokystiques et les traumatismes sont des causes courantes. Les infections (par exemple mastite), la nécrose adipeuse et, plus rarement, une tumeur peuvent également provoquer des douleurs. Certains médicaments ou traitements hormonaux peuvent augmenter la sensibilité mammaire.
Le médecin généraliste est le bon interlocuteur initial et peut orienter vers une prise en charge spécialisée. Selon l'examen, une orientation vers la chirurgie mammaire, la gynécologie ou la dermatologie peut être proposée. En cas d'infection aiguë ou de symptômes généraux, une évaluation rapide est importante.
Le clinicien recueillera l'histoire clinique et examinera les seins et les aisselles. En fonction de l'âge et des signes, une échographie ou une mammographie peut être recommandée. Le choix des examens est individualisé et dépend de l'évaluation clinique.
Tenir un journal des symptômes pour noter le moment, l'intensité et la relation avec les règles aide le diagnostic. Un soutien adapté (soutien‑gorge) et l'évitement des efforts qui aggravent la douleur peuvent être utiles. Consultez rapidement si vous avez une douleur très intense, un gonflement rapide, de la fièvre, une rougeur étendue ou une masse nouvelle dure.
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