La douleur du flanc se situe entre la cage thoracique et la région lombaire sur le côté du tronc. Elle peut être d’un seul côté ou bilatérale et se manifester en crampe aiguë, douleur sourde ou sensation de pression. Vous trouverez ci‑dessous les causes fréquentes, les moyens d’évaluation et les signes impliquant une prise en charge urgente ou une orientation spécialisée.
La douleur du flanc est généralement ressentie sous les côtes et vers l’arrière du bas du tronc. Elle peut être aiguë, lancinante, crampiforme ou sourde. La durée, la latéralité, l’aggravation par le mouvement ou les liens avec la miction, ainsi que les symptômes associés, orientent le diagnostic.
Parmi les causes fréquentes figurent les calculs rénaux, les infections urinaires ou pyélonéphrites, et les tensions musculaires ou lésions musculosquelettiques. Des problèmes vertébraux ou une compression nerveuse peuvent simuler ce type de douleur, et plus rarement des affections digestives ou biliaires entraînent des douleurs projetées.
Consultez en urgence en cas de douleur brutale et intense, fièvre élevée associée à la douleur, vomissements persistants, sang visible dans les urines, impossibilité d’uriner ou douleur très intense lors de la miction, ou signes de malaise grave/fuite de connaissance. Ces situations requièrent souvent une prise en charge immédiate.
L’évaluation débute par l’anamnèse et l’examen clinique ciblés. Des analyses d’urine et de sang recherchent une infection ou une altération de la fonction rénale. L’imagerie (échographie et, si nécessaire, scanner) aide à détecter calculs, dilatation des voies urinaires ou autres anomalies structurelles.
L’orientation dépend de la cause probable : urologie ou néphrologie pour les affections rénales/urinaires, orthopédie ou médecine physique pour une origine musculosquelettique, gastro‑entérologie ou chirurgie générale si un organe abdominal est suspecté. Pour la consultation, notez la date de début, l’intensité, les facteurs aggravants ou soulagants et les symptômes associés. En cas de signes d’urgence, rendez‑vous aux services d’urgence.
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