Une éruption cutanée désigne une modification de la peau — rougeur, reliefs, cloques, desquamation ou taches. Les apparences et causes sont variées. Cette page présente les causes fréquentes, les éléments examinés lors de l'évaluation, les spécialités impliquées et les signes d'urgence.
On décrit l’éruption selon l’aspect (rougeur plane, papules, vésicules, squames, modifications de la pigmentation), la distribution (localisée ou étendue) et la durée (aiguë ou chronique). Ces caractéristiques orientent le diagnostic et la nécessité d’un examen spécialisé.
Les éruptions peuvent être liées à des infections (exanthèmes viraux, infections fongiques ou bactériennes), des réactions allergiques (dermatite de contact, aliments, allergènes environnementaux), des réactions médicamenteuses, des affections inflammatoires comme l’eczéma ou le psoriasis, des piqûres d’insectes ou des maladies systémiques. La présence de fièvre, de douleurs articulaires ou d’antécédents médicamenteux récents aide à l’orientation diagnostique.
L’anamnèse porte sur l’apparition, la vitesse de diffusion, la présence de prurit ou de douleur, les expositions récentes, les nouveaux médicaments et les voyages. L’examen clinique précise le type et la répartition des lésions. Selon le cas, des prélèvements cutanés, un examen au KOH pour champignons, des cultures, des analyses sanguines, des tests d’allergie ou une biopsie cutanée peuvent être demandés.
Certains signes doivent conduire à une évaluation urgente ou aux services d’urgence : éruption qui s’étend rapidement, cloques généralisées ou desquamation importante, gonflement du visage ou de la gorge, difficulté respiratoire, fièvre élevée, saignement ou altération de l’état de conscience. Ces situations requièrent une prise en charge immédiate.
La dermatologie prend en charge la majorité des éruptions. En cas de suspicion infectieuse, les maladies infectieuses et la microbiologie clinique peuvent intervenir. L’allergologie est utile si un mécanisme allergique est envisagé. La pédiatrie s’occupe des enfants et la médecine générale sert souvent de première évaluation. L’orientation dépend des signes cliniques et des symptômes associés.
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