La difficulté d'alimentation désigne des problèmes pour prendre des aliments ou assurer un apport nutritionnel suffisant. Elle peut toucher tous les âges : troubles de la succion chez le nourrisson, difficultés de déglutition, perte d’appétit, vomissements limitant l’alimentation ou recours à la nutrition entérale chez l’adulte. Ce contenu est d’ordre général et ne remplace pas une évaluation médicale.
Les signes vont d’une aversion pour la nourriture à des manifestations plus nettes : toux ou étouffement pendant les repas, vomissements répétés, absence de prise de poids ou nécessité d’alimentation par sonde. Les nourrissons peuvent mal coordonner succion et déglutition ; chez les personnes âgées, la déglutition peut s’altérer.
Plusieurs causes sont possibles : troubles de la déglutition, douleurs bucco-dentaires, manque d’appétit, reflux gastro-œsophagien, affections neurologiques, infections, troubles métaboliques, effets secondaires médicamenteux, problèmes psychiatriques ou retards du développement. Les nourrissons, les personnes chroniquement malades et les personnes âgées sont plus à risque.
Consultez en urgence en cas d’incapacité soudaine à déglutir, de difficultés respiratoires, d’écume à la bouche, d’altération de la conscience, d’incapacité persistante à boire ou d’une perte de poids très rapide. Dans ces situations, contactez les services d’urgence ou rendez-vous au service d’urgences le plus proche.
Le bilan peut comporter un examen clinique, des tests de déglutition, des examens d’imagerie, des analyses biologiques et une évaluation nutritionnelle. Les spécialités concernées incluent la pédiatrie, la gastro-entérologie, l’oto-rhino-laryngologie (ORL), la neurologie, la gériatrie, la dentisterie et la nutrition clinique. Une approche multidisciplinaire est souvent utile.
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