Une crise convulsive résulte d’une perturbation transitoire de l’activité électrique cérébrale et peut provoquer des troubles moteurs, de la conscience ou des perceptions. Une crise isolée peut avoir diverses causes ; des crises répétées nécessitent généralement une évaluation médicale approfondie.
Les crises peuvent être très différentes. Les crises focales débutent dans une zone limitée du cerveau et entraînent des mouvements locaux, des sensations inhabituelles ou des altérations de l’état de conscience. Les crises généralisées affectent de larges régions et peuvent provoquer perte de conscience, convulsions ou absences. Certaines crises sont discrètes et difficiles à repérer de l’extérieur.
Parmi les causes figurent l’épilepsie, la fièvre élevée chez l’enfant, les traumatismes crâniens, l’accident vasculaire cérébral, les infections cérébrales, les déséquilibres métaboliques (par ex. dérèglements électrolytiques), le sevrage alcoolique ou médicamenteux, et les lésions cérébrales. Un antécédent de traumatisme crânien ou de maladie neurologique peut augmenter le risque.
Les signes incluent convulsions, effondrement soudain, regard fixe, confusion ou sensations anormales. Assurez la sécurité : écartez les objets dangereux, protégez la tête et placez la personne dans une position sûre si possible. N’entravez pas ses mouvements de force et ne mettez rien dans la bouche. Si la crise dure longtemps, se répète, s’accompagne de difficultés respiratoires, d’une blessure grave, survient pendant une grossesse ou apparaît pour la première fois, demandez une prise en charge urgente.
Toute personne ayant eu une crise devrait être évaluée pour en rechercher la cause. La prise en charge initiale peut se faire en médecine générale ou aux urgences ; la neurologie réalise souvent l’évaluation spécialisée. Les examens possibles comprennent l’anamnèse, l’examen clinique, l’EEG, l’imagerie cérébrale et des analyses sanguines pour orienter le diagnostic et le suivi.
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