Un caillot visible dans l'urine correspond à des fragments de sang coagulé ou à des particules foncées observables dans le jet urinaire. Cela peut survenir ponctuellement ou de façon répétée. Cette fiche décrit les causes possibles, les examens fréquemment réalisés et les situations où une prise en charge urgente est nécessaire.
Les caillots apparaissent lorsque du sang présent dans les voies urinaires coagule plutôt que de s’écouler de façon continue. Ils sont généralement de couleur rouge foncé ou brune et peuvent ressembler à de petits morceaux de tissu. Le sang d’origine vaginale peut parfois être confondu avec des caillots urinaires chez les personnes en période de règles.
Parmi les causes les plus courantes figurent les infections urinaires, les calculs rénaux ou urinaires, les traumatismes ou interventions urologiques récentes, les saignements d’origine prostatique, les lésions tumorales et les troubles de la coagulation. L’usage de sondes urinaires ou de médicaments anticoagulants augmente aussi le risque d’observer des caillots.
L’évaluation débute par l’anamnèse et l’examen clinique. Les examens courants comprennent l’analyse d’urine et la culture, la numération formule sanguine et des bilans de coagulation si nécessaire. Des examens d’imagerie (échographie rénale, scanner) peuvent rechercher calculs ou masses, et une cystoscopie permet d’examiner la muqueuse vésicale si indiqué.
Consultez en urgence si le saignement est abondant ou permanent avec formation de gros caillots, en cas de malaise, évanouissement ou sensations de tête qui tourne, de signes d’hypotension, de fièvre élevée, ou si vous ne parvenez pas à uriner. Ces signes peuvent nécessiter une prise en charge immédiate.
Le traitement et le suivi dépendent de la cause identifiée. Le suivi médical inclut la complète des examens recommandés et l’orientation vers un spécialiste si nécessaire. Pour réduire les risques, maintenez une hydratation adéquate, traitez rapidement les infections urinaires et suivez les recommandations médicales concernant les médicaments anticoagulants.
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