Menace d'accouchement prématuré

La menace d'accouchement prématuré désigne des signes ou symptômes qui laissent penser qu'un travail d'accouchement peut débuter avant terme. Vous trouverez ici des informations générales sur les signes souvent rapportés, les méthodes d'évaluation habituelles, les facteurs de risque et les signes d'alerte nécessitant une prise en charge urgente. Ces informations ne remplacent pas un avis médical ; en cas de doute, consultez un professionnel de santé.

Signes fréquents : quoi surveiller

Les signes pouvant évoquer une menace d'accouchement prématuré comprennent des contractions utérines régulières ou plus fréquentes (sensation de crampes ou de resserrement), des saignements ou un léger écoulement vaginal, la rupture ou une fuite persistante du liquide amniotique, une sensation de pression pelvienne et une diminution des mouvements fœtaux. Chacun de ces signes justifie une évaluation clinique. Un saignement important, une douleur abdominale intense, une fuite continue de liquide ou une diminution marquée des mouvements sont des motifs d’urgence.

Comment se déroule l'évaluation

L'évaluation commence par un examen des antécédents et un examen clinique, complétés si nécessaire par une surveillance fœtale (test sans stress), une échographie transvaginale pour mesurer la longueur cervicale, un examen vulvo‑vaginal adapté et des analyses d'urine ou de sang pour rechercher une infection. Les examens choisis dépendent de l'âge gestationnel et des signes cliniques.

Facteurs de risque et prévention

Certains facteurs augmentent le risque d'accouchement prématuré : antécédent d'accouchement prématuré, grossesse multiple, antécédent de chirurgie cervicale, certaines infections, tabagisme ou maladies chroniques. Un suivi prénatal régulier, le dépistage et le traitement rapide des infections et une communication étroite avec l'équipe soignante contribuent à la gestion du risque. L'évaluation reste individuelle.

Quand consulter en urgence

Consultez en urgence si vous avez des douleurs abdominales intenses ou persistantes, des saignements abondants, une rupture des eaux ou un écoulement continuel, des contractions régulières devenant plus rapprochées ou une baisse nette des mouvements fœtaux. Ces signes peuvent nécessiter une prise en charge immédiate en service d'urgences ou en maternité ; une orientation rapide vers une unité d'obstétrique et périnatalogie peut être nécessaire.

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