Le strabismus se caractérise par un défaut d’alignement des yeux sur un même point. Il peut toucher les enfants et les adultes, influencer le développement visuel et la vie quotidienne, et nécessite souvent une évaluation spécialisée pour identifier les causes et organiser le suivi approprié.
On repère le strabismus par un décalage apparent des yeux. Les signes courants comprennent un œil qui dévie vers l’intérieur, l’extérieur, le haut ou le bas, la vision double, l’inclinaison ou la rotation de la tête pour mieux voir, le fait de couvrir un œil, et la fatigue visuelle. Chez le nourrisson, une absence de regard fixe ou une dérive persistante doit conduire à une consultation.
Plusieurs éléments peuvent favoriser un strabismus : anomalies congénitales des muscles ou des nerfs oculaires, erreurs de réfraction non corrigées (par exemple forte hypermétropie), antécédents familiaux, naissance prématurée, traumatismes oculaires et certaines affections neurologiques ou systémiques. Le risque est plus élevé lorsque le développement de la vision binoculaire est perturbé.
Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique complet évaluant l’acuité visuelle, les mouvements oculaires et l’alignement. Les ophtalmologistes, et en pédiatrie les ophtalmologistes pédiatriques, sont les interlocuteurs principaux. Le médecin traitant peut orienter; une prise en charge neurologique ou d’autres spécialités peut être nécessaire si une cause générale est suspectée. Des examens complémentaires peuvent être prescrits selon les cas.
Des contrôles ophtalmologiques réguliers et une évaluation précoce en cas de doute favorisent de meilleurs résultats visuels, surtout chez l’enfant. Le suivi est adapté par le spécialiste. En cas d’apparition soudaine d’une forte déviation, d’une nouvelle vision double sévère, ou de symptômes neurologiques associés, il convient de consulter rapidement en urgence ou en milieu de soins aigu.
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